健保永續不能只靠漲保費!民衆黨籲導入數位科技因應

健保永續不能只靠漲保費!民衆黨籲導入數位科技因應

由左至右爲臺北醫學大學衛生福利政策研究中心副主任李崇僖、立法委員幹事長張其祿、立法委員吳欣盈、健保署前署長李伯璋。(林周義攝)

臺灣人口快速老化,健保支出速度遠超過保費收入,然而想讓健保永續經營,不能只靠漲價或撥補。臺灣民衆黨立法院黨團呼籲提出以區塊鏈爲概念的建議,呼籲政府導入數位科技,透過區塊鏈避免藥物濫用、警示多重副作用、防止醫療院所詐領健保費,同時在個資的保護之下,授權用戶提供健康數據給醫界、學界或民間,開拓更多醫療服務的可能性,達到節流、開源的效果。

立法委員幹事長張其祿、立法委員吳欣盈今召開記者會,呼籲政府將數位科技導入醫療,積極發展「智慧醫療」,促進醫療品質升級,維繫民衆的健康。吳欣盈指出,健保關係到2300萬人福祉,然而自2017年起,健保連續5年入不敷出,今年除了「疫後特別預算」要撥補健保200億元,衛福部也預計在4月份調漲健保部分負擔,但也不能只仰賴撥補和漲價,整體醫療效率更需要升級。

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吳欣盈表示,健保署透過數位科技及大數據管理,2014至2020年減少約93.5億元的重複藥費支出,2018年至2020年重複檢驗費用則減少約10億點。以健保開銷最多的肺癌爲例,晚期與早期的醫療支出相差高達3.1倍,5年存活率更差距近9倍,可見善用數位科技,不僅能大幅降低醫療支出,更能有效提升效益。

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張其祿提出3點以區塊鏈爲概念的建議,呼籲政府創建可追蹤藥品處方的區塊鏈,讓醫師、藥師可以紀錄藥品處方的使用狀況、追蹤藥品的來源和運輸。一旦藥物被使用,區塊鏈即可確保資料的真實性,避免藥物濫用,並提供多重副作用的警示,健保署也可以審覈是否符合最佳的用藥時機,避免藥品浪費。

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第二,區塊鏈可以建立健保給付系統的監督治理,實現保險給付審覈的智能化。張其祿表示,當醫院向健保署提出申請,區塊鏈可以自動審覈條款,同時審視透明性和分配,防止醫療院所浮報點數,詐領健保費。

臺北醫學大學衛生福利政策研究中心副主任李崇僖表示,歐盟去年提出重要草案,希望促進歐盟各國的健康資料的彙整來做研究,而臺灣的優勢是健保大數據,不需要有整合問題,問題是如何利用資料。張其祿建議,創立健康保護數據共享的平臺,用戶可授權使用健康數據,以利衛生政策的調整,同時保護個人隱私,因此民衆黨團也提出個人資料保護委員會的組織法,呼籲政府建立二級獨立機關來確保民衆個資的安全。

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吳欣盈也說,在個人資料保密的前提之下,健康數據不只是讓醫院和學術界使用,甚至民間團體也能使用,就能發展更多醫療服務的可能性,達到開源的效益,在國外甚至發展出類似外送平臺的醫療服務,當患者需要醫療人員,就能馬上派人到府。未來「ageing city」的典範可能會在亞洲出現,臺灣要實現在地老化,就需把服務帶到府上,開拓更多醫療服務的應用,說不定也能讓醫療產業成爲下個護國神山。健保署前署長李伯璋也表示,他在健保署任職了6年8個月,對健保感情深厚,希望健保能永續經營,引進更多新藥、新科技,改善民衆的生活品質。

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