迪珮書卷

抗藥性細菌10年暴增3倍 致死率增6成 醫曝災情源頭

許多民衆希望「藥到病除」，因此偏好使用抗生素，根據臺灣感染症醫學會今年的最新調查，69%民衆會到藥局自行購買抗生素。（示意圖／趙世勳攝）

近來全球各國陸續傳出黴漿菌疫情，包括大陸、韓、瑞典、丹麥等，然而大陸疫情備受矚目，主因是「黴漿菌的抗藥性高於其他國家」，最高達9成，臺灣情況也不樂觀，抗藥性達7成。專家表示，這十年來臺灣抗藥性細菌比例增加超過3倍，感染後的致死率更增加6成，「抗藥性問題的源頭，就是『抗生素濫用』！」

根據2013年《Nature》科學期刊分析，從2008至2012年的追蹤發現，北京的黴漿菌抗藥性最高可達9成。疾管署表示，根據去年的研究顯示，臺灣的黴漿菌抗藥性可達7成。

臺灣感染症醫學會理事長王復德表示，臺灣治療黴漿菌最常使用的藥物「日舒」，很多人一般感冒發燒也會用到，當抗生素使用過多、再加上使用方法有誤，自然就會產生抗藥性。

新冠疫情也讓抗生素濫用更嚴重，根據WHO統計，高達75%新冠病患曾接受過抗生素治療；但真正併發細菌感染、應該服用抗生素者僅佔15%。換言之，其他60%可能是濫用。

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許多民衆對抗生素有錯誤認知，其中最常見的便是不遵從醫囑擅自停用抗生素，除了容易產生抗藥性，也容易讓病況惡化。（示意圖／宋岱融攝）

根據臺灣感染症醫學會今年11月最新調查， 6成民衆抗生素使用觀念有誤，包含：誤認抗生素等於消炎藥、誤以爲抗生素可以治療病毒感染、誤以爲有一樣症狀即可自行服用一樣的抗生素；另外，3成民衆會不當使用抗生素，其中69%會自行服用抗生素。

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中華民國診所全國聯合會理事長陳宏麟表示，除了自行服用抗生素，基層診所最常遇到民衆在症狀改善後就擅自停藥。「有一名50多歲患者因泌尿道感染就診，應服完3天抗生素療程並回診，但患者2天后症狀改善就不吃藥，後來高燒、後腰劇痛惡化成急性腎盂腎炎。」陳宏麟說，不論是服用不必要的抗生素，或是未完整服用抗生素療程，不只無益治療、患者也可能出現額外副作用，更會讓細菌有機會對藥物發展出抗藥性，是抗藥性細菌出現的主因。

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重症醫學會副秘書長呂紹煒表示，感染一般細菌者，半數可於12小時獲得控制，但抗藥性細菌者卻需48小時，使得免疫力不佳的民衆感染後容易併發重症，致死率增加6成。「有一名40多歲男性患者因癌症接受化療，卻遭抗藥性細菌感染，出現臉頰膿瘍、敗血性休克、無法脫離呼吸器，歷經18天治療、3次換藥才消滅細菌，但因無法及時接受癌症治療仍不幸病逝。」

王復德表示，對抗抗藥性細菌需要醫病共同合作，提醒民衆在使用抗生素時，應謹記「四不一要」觀念：「不」主動要求抗生素、「不」自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素。

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驚！上班族便秘易怒！原因恐出自早餐吃麪包、蛋餅

臺灣營養基金會偕同臺北中山醫院家醫科主治醫師-陳欣湄醫師，針對國內上班族「便秘與情緒表現」研究調查中發現，有超過五成的便秘上班族情緒易怒，一改過往大衆討論情緒壓力如生活步調快、精神緊張…等進而影響腸胃不順的單向認知。同時也發現上班族因忙碌，最常忽略早餐。另有部分上班族得便秘的原因竟出自於早餐精緻化如：白饅頭、精緻麪包、蛋餅等，此外，便秘且情緒不佳的上班族早餐更缺乏足夠纖維質。

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五成便秘上班族，每日情緒差

本次以問卷調查方式，針對1,311位臺灣地區25歲以上的上班族做「便秘與情緒表現」調查，試圖求得便秘與情緒之間的關聯性。綜合專業資訊，本調查將便秘定義爲：排便頻率四天以上排一次、或排便時要出很多力氣、或一週內超過一次以上曾排出硬球狀或香腸狀的糞便。輔助以「簡式健康量表」來評估受訪者近期一週內的情緒表現，情緒健康負面影響評分是否達中度、重度指標。

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經交叉分析得出臺灣便秘上班族，每四人即有一人評分達中度、重度以上，遠高於沒有便秘問題的族羣。而在此評量中，發現腸便秘引起的四大壞情緒排名：有高達52.9%的便秘上班族人容易苦惱與脾氣易怒、42.2%的便秘上班族常感到緊張不安、40.4%的便秘上班族對自己缺乏自信、38.9%則感覺憂鬱與心情低落。

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且上述各項情緒表徵的提問中，有便秘困擾的上班族數據皆明顯高於沒有便秘困擾的上班族。這些情緒表現均可能衍生出如職場人際關係緊張，抑或是工作團隊士氣低迷，績效不彰等影響，突顯便秘除影響健康外，對職場發展亦可能造成隱憂。

此次調查中也發現便秘上班族羣有憂鬱傾向比例達33.3%，比無便秘上班族羣高17.6%。陳欣湄醫師表示無論從國外學術期刊或本次調查，皆得出便秘與情緒之間的緊密關係，可以推斷便秘與情緒是雙向影響的，藉此呼籲大家便秘的嚴重性不僅在於對腸胃機能及健康的影響，也可能產生心理上的情緒危機！

便秘易怒上班族 早餐較缺纖

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導致便秘發生其中一項非常重要的因素就是膳食纖維攝取不足，根據衛生福利部建議，人體每日膳食纖維攝取量爲25公克，普遍國人皆難達此標準。因此針對便秘且情緒不佳的受訪者飲食習慣進一步調查，發現「便秘易怒三惡習」。

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1、不吃早餐：近四成便秘且有情緒問題的上班族有不吃早餐的壞習慣，主要原因爲早餐時間靠近中餐，直接合併成一餐吃或是已準備好早餐，但時常因故而延誤用餐時間。

2、早餐精緻化：針對便秘且有情緒問題的受訪者，其早餐選擇前2大排名爲：精緻麪食類（86.1%），如：白饅頭、精緻麪包、蛋餅等，及精緻米飯加工類（65.6%），如白飯、糯米飯、蘿蔔糕等，此二榖類主食類皆經過精緻程序，降低谷類食物原有膳食纖維的比例，顯示早餐穀類選擇同樣有待改進。

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3、蔬果不足：除了穀類，蔬果也是吸獲取豐富膳食纖維的主要來源之一，調查顯示95.9%便秘且有情緒問題的上班族未達衞生福利部國民健康署「每日飲食指南」建議之每日蔬菜攝取份量3-5份的標準、98.4%的受訪者未達每日水果攝取份量2-4份。

值得注意的是，便秘上班族不僅擔心健康威脅，也要顧慮情緒不佳影響日常生活，除了接受專業醫學的諮詢外，臺灣營養基金會藉此次調查所發現便秘上班族之情緒問題，呼籲全臺民衆一同響應「早安腸笑四要件」原則。

1、早餐元氣足：早餐爲一天的活力源頭，改善上述不吃早餐、吃錯早餐之問題，選擇高纖穀物作爲早餐首選，讓一天的開始元氣滿分。

2、飲食高纖生：均衡飲食，注意每日纖維攝取量是否達標，除蔬菜水果以外，還有高纖穀物可選擇，建議午、晚餐中以糙米取代白米。

3、促動好順暢：規律且適當地運動能夠有效促進腸胃蠕動，幫助排便好順暢。

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4、排便成習慣：養成定時排便好習慣，形成固定生理習慣，擺脫便秘困擾，腸笑，心情也樂活起來了！

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快報！美國最新決定

據美國《政治報》18日報道，一位不願意透露姓名的美國國防官員稱：

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美國正在考慮向烏克蘭運送更多的“海馬斯”高機動性多管火箭炮系統。

在這之前，美國已經答應給四套，但是烏克蘭不滿足，總是想要更多，所以，美國政府正在考慮再增加四套。

其實最看不起美國這種試試探探的樣子，要麼痛快和俄羅斯打一架，要麼就老老實實地呆在美洲。

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一邊小心翼翼地試探一邊還不斷拱火，既沒有血性，又讓人膈應。你說呢？

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醫師提醒民衆不舒服別自行「配藥」，容易因成分重疊而過量；另外民衆常服用「普拿疼」成分乙醯胺酚藥物，小心過量傷肝。（示意圖／Shutterstock）

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不少民衆出現感冒症狀會到藥局買成藥吃，醫師提醒，千萬不要「自己當醫師」，單純依據藥物盒上的說明自己配藥，容易因成分重疊而過量。曾有病患經痛自行服用「普拿疼」成分乙醯胺酚藥物，1小時吃1顆，1個多禮拜就肝臟損傷，嚴重可能併發猛爆性肝炎。

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根據《三立新聞網》報導，耳鼻喉專科醫師張益豪表示，有些民衆會單純依據藥物盒子上面的說明自己配藥，這種風險最高，甚至可能吃到過敏藥物；另外也常見患者同時混搭2、3種成藥，結果很多藥物的成分都重疊造成過量。

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張益豪提到，以民衆常服用的乙醯胺酚（acetaminophen）爲例，成人每日不超過8顆、4000毫克，過量可能會導致肝臟損傷。他曾遇過一位有B型肝炎帶原的女學生，肝指數超標2、3倍，一問之下發現女學生爲了把頭痛、經痛壓下來，1小時就吃1顆500mg的乙醯胺酚，吃了一個禮拜，最後造成肝臟損傷。

藥師提醒，有些成藥、止痛藥物是複方，民衆吃下過量成分反而造成身體負擔，以乙醯胺酚來說，過量攝取可能造成嘔吐、喉頭腫脹和呼吸困難，且乙醯胺酚本身具有肝毒性，可能併發猛爆性肝炎。

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俄軍生產「第一視角」新式無人機投產
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俄羅斯新款無人機。 取自央視

【文．楊俊斌】

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據「俄羅斯衛星通訊社」報導，俄羅斯根據俄烏戰爭的經驗，開始生產「加斯捷洛」自殺式無人機，這種無人機基於PFV原理（第一人稱視角）工作，操作員可以使用顯示器、頭盔或視頻眼鏡，看到攝像頭拍攝的圖像。

「加斯捷洛」無人機與俄烏衝突中被廣泛使用的「柳葉刀」自殺式無人機相比，有何區別？

大陸軍事觀察員邵永靈表示，「加斯捷洛」自殺式無人機採用第一人稱主視角，即FPV技術，不僅具有全程可控、實時感知戰場信息等優勢，還因「自殺式」的摧毀方式，在戰場上能夠同智能炸藥般被大量使用，發揮較高的戰術價值；採用了FPV技術的無人機可以實現最大程度的操縱、追蹤移動目標和高精度打擊能力。

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「加斯捷洛」無人機是在俄烏戰爭後開始研發，更好地反映了戰場需求，可以在暗夜條件下執行任務；它結構簡單，可以大量生產、使用，在戰場上如同智能炸藥一般。

俄羅斯的「柳葉刀」自殺式無人機已經在特別軍事行動區被大量使用，且取得一定戰果，那麼爲何還要生產「加斯捷洛」自殺式無人機？邵永靈分析認爲，「柳葉刀」實質上是巡弋飛彈，航程更大，採用自主攻擊，在近距離攻防作戰中性價比並不高，相比之下，「加斯捷洛」無人機更有用武之地。

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俄羅斯從俄烏戰爭經驗開始重視無人機。 取自俄羅斯衛星通訊社

「加斯捷洛」無人機的行動範圍在幾公里之內，更適合短兵相接的近距離作戰。目前，烏軍正在對俄軍陣地進行反攻，在這樣的場景下，使用有FPV技術的無人機更適用，它相當於一個近距離制導武器。在不同場景使用不同的無人機，可以實現作戰效果的最大化。

隨着無人作戰裝備在俄、烏衝突等現代戰爭中的大量使用，關於無人裝備可能增加軍事意外事件並導致局勢失控的討論不絕於耳。

俄軍在俄烏戰場使用無人機。 取自俄羅斯衛星通訊社

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軍事觀察員邵永靈認爲，從戰場應用上看，目前無人裝備還只是對傳統作戰模式或單兵能力的加強，但隨着人工智能技術在無人裝備領域的高速發展，建立相應的使用規範以規避風險，十分必要。

目前的無人機還是在原有作戰模式的框架下發揮作用。隨着智能化技術的發展，無人作戰平臺不僅可以進行思考，還可以自主學習，並且不斷進化，戰爭的模式是否會轉變爲無人平臺之間的對攻，因無人裝備導致衝突升級或意外？這些可能性還是有的。

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咖啡7種人少碰爲妙！2時段喝提神效果最好

營養師劉怡裡提醒，即使喝咖啡好處多，但仍要注意適量攝取，尤其7族羣應儘量少碰。（示意圖／Shutterstock）

咖啡可說是現代人每日必備飲品，其能爲身體健康帶來許多正面影響。對此，營養師劉怡裡提醒，即使喝咖啡好處多，但仍要注意適量攝取，尤其是胃食道逆流、高血壓、胃炎、骨鬆、心悸、甲狀腺機能亢進及嚴重失眠的族羣，應儘量少喝咖啡。另外，飲用咖啡最適當時段爲上午10點左右；另一個則是午餐後，約在下午1～3點間，能達到良好的提神效果。

劉怡裡在粉專「劉怡裡 營養師」發文分享，喝咖啡能對健康帶來許多益處，像是能提高抗氧化力，其富含多酚類的綠原酸，可調節生理機能，護肝降低發炎反應；也具有提神作用，但最好將咖啡因控制在300毫克以下，可達到保健、提振精神的功能，又不會有咖啡因過量的副作用。

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劉怡裡接着提到，咖啡有利尿效果，早晨喝1杯無糖黑咖啡，有助水份代謝、消除前晚水腫；另外，運動前喝黑咖啡，能提升運動能力表現，也有助於脂肪燃燒，從而控制體脂肪。

然而，即便咖啡具有如此多好處，劉怡裡提醒，喝咖啡務必要適量，尤其是胃食道逆流、高血壓、胃炎、骨鬆、心悸、甲狀腺機能亢進及嚴重失眠的族羣，更要儘量減少咖啡因的攝取。

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至於咖啡何時喝最適當？澄清綜合醫院中港院區營養師李靜慧說明有2個時段，其一是上午10點左右。她解釋，根據研究指出，上午6～8點是體內可體鬆濃度最高的時候，其會促使身體分解庫存的營養，使人處於清醒、精神集中的狀態；但在8點過後，可體鬆濃度會逐漸下降，因此於10點左右補充適量咖啡，就能刺激可體鬆分泌，達到提神效果。

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另一個時段則爲午餐後，約在下午1～3點間。李靜慧說，當身體在進食得到營養後，會再度分泌可體鬆，促使身體使用這些營養，但午餐過後，大約在下午1～3點左右便開始下降，加上血糖上升，導致腦袋較昏沉，此時來杯咖啡有助保持清醒。

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家醫及減重專科醫師宋晏仁先前提醒，最後1杯飲用咖啡的時間，最好與夜間主睡眠時間距離6小時以上，且1天的咖啡飲用量，不要超過3杯。

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若依賴咖啡成癮，劉怡裡建議，可慢慢減少份量，避免快速戒斷引起嚴重不適感，或是先改成茶類，像是紅茶，來度過過渡時期。

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最新！東京時隔數年再舉行導彈疏散演習

參考消息網11月6日報道 據路透社11月6日報道，東京居民當天衝進一個火車站模擬躲避，這是數年來東京首次舉行的導彈疏散演習的一部分。日本對鄰國朝鮮日益增長的“威脅”感到愈發擔憂。

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報道稱，居民們參加了在東京的練馬區舉行的演習。朝鮮最近進行了一系列導彈試射，包括從短程和巡航導彈到能夠打擊美國本土的洲際彈道導彈等。

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其中一些發射活動，包括8月24日飛越日本南部島嶼的一枚導彈，觸發了日本的全國瞬時警報（J-Alert）系統，該系統允許當局通過電視、電子郵件和手機通知等方式向居民即時發送警告。

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不過，幫助組織6日演習的防災官員高橋睦美（音）說，一些人仍然不知道當J-Alert響起時該怎麼辦，這凸顯了進行更多演練的必要性。

報道還稱，高橋說:“我認爲我們需要繼續進行培訓，告知居民在（導彈）落下或飛過時應採取的正確行動。”

日本今年在全國範圍內舉行了十多次此類演習，不過，當天的演習是東京自2018年以來舉行的首次此類演習。（編譯/王海昉）

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“軍工+重組”第一龍頭,沉睡5年,機構重倉99億，有望從5元到126元

軍工行業作爲高景氣行業，近年來政策利好不斷，軍工行業供需兩端也具有較高確定性，行業競爭格局也比較穩定，一些軍工國企有望通過加槓桿的方式加速企業利潤快速提升，部分確定性較高細分賽道企業具備三年收入翻番的潛力。

軍工板塊的估值也是比較低的，目前PE在51倍左右，低於歷史上93%的時間段屬於嚴重低估，近年來板塊ROE也在穩步上漲，整體估值非常有吸引力。

中長期看，軍工板塊需求依然旺盛：

1）周邊局勢：俄烏衝突事件惡化進一步體現出現代化武器裝備體系建設至關重要；在當前背景下，國際環境非常複雜，軍工行業的重要性不言而喻，未來5到10年行業基本面有足夠支撐，軍工行業能夠長期穩定成長的趨勢共識已經建立。

2）科技博弈倒逼產業升級，軍工行業彰顯強韌性；

3）軍費穩定增長：2023年國防預算增速比上年執行數增長7.2%，增速已連續三年提升；增速同比提升0.1pct，軍費同比增速連續3年提升，2023年軍費增速創近4年新高。

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4）政策支持：國防白皮書指出，軍工是偉大的民族復興的必然要求。十九屆六中全會提出在國 防和軍隊建設上，國防實力和經濟實力同步提升；

5）行業大幅擴產：2023年軍工行業進入國防裝備“十四五”的第三年更新換代關鍵期，同時也是銜接2035年實現國防和軍隊現代化的關鍵時期。軍工行業以銷定產，企業擴產募投項目增加，同時22年大量軍工企業公佈了大額合同訂單，在研項目飽滿。隨着新型號產品不斷推出，相信隨着後續訂單的增加，業績驅動將貫穿整個“十四五”時期。

軍工行業正迎來前所未有的快速發展階段，特別是進入“十四五”期間，行業的成長性和長期發展高確定性正持續得到驗證，疊加近期，國資委就召開會議，鼓勵支持“軍工央企”做強做優做大。軍工央企作爲國有企業的重要組成部分，肩負國家安全和國民經濟發展的重任，做強做優做大軍工央企，勢在必行。

長期以來，資本市場對軍工行業的股權激勵、資產重組等充滿期待，也構成歷史上若干次行情啓動的重要邏輯。目前軍工集團資產證券化整體處於較低水平，資產運作空間較大，本次會議對於軍工板塊資產注入等事件的可預見性起到了加強作用。

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今年2023年中航電測與成飛集團的合併重組，也打響了“軍工央企”重組的第一槍。明顯加快了併購重組的步伐。

今天經過我深度覆盤研究，篩選了《5只軍工+央企重組龍頭股》特別是最後一隻大牛股！建議收藏研究，新來的夥伴點點關注！

第一家：中船科技

近日發佈預案擬收購海鷹集團，打造中船集團旗下高科技、新產業的多元化發展平臺；主營鋼結構、船舶配件；中船九院的工程設計、勘察、總承包業務。

第二家：洪都航空

去年11月發佈資產置換意向方案，置出人員負擔較重的部分零部件製造業務，置入導彈總裝等防務業務；中國航空工業集團旗下公司，主營業務爲從事教練機系列產品的設計、研製、生產、銷售、維修及服務保障等；防務產品研發及製造業務

第三家：中國海防

去年9月發佈預案，擬定增注入海聲科技、遼海裝備等研究所資產，實現水下信息系統各專業領域全覆蓋。公司爲中國船舶旗下上市企業，主要從事電子類產品、壓載水電源的研製生產以及爲相關電子設備提供試驗檢測服務。

第四家：航天長峰

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是首家經國防科工委批准軍工資產上市的企業，中國航天科工集團旗下九家上市公司之一，並且有大飛機、航天軍工、儲能等多個概念。中國航天科工集團公司控股，妥妥的央企，中字頭的大公司。航天長峰總股本才4個多億，股價13元多，還處在底部位置。

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最後一隻大牛股：軍工六子旗下！

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篩選理由如下：

1、深挖公司發現是軍工六子旗下的公司，妥妥的央企改革的公司，一直都有重組的消息傳出。

2、總市值是有50億左右，低位+低價，主力在在底部橫盤吸籌將近五年之久。

3、5元以下，技術上該股從前期高點調整下來也是跌去了80%，前期調整比較充分，主力在底部吸籌接近5年的時間，橫有多長豎有多高，近段時間主力持續的異動出現漲停板，成交量堆量+倍量，籌碼底部集中，有向上拉昇跡象，我也是看好這票有望啓動翻倍主升浪。

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特別聲明：內容僅代表個人觀點，不構成任何投資指導，據此買賣，盈虧自負，股市有風險，投資需謹慎。

俄軍戰機波羅的海上空攔截美軍兩架戰略轟炸機
星途

中新社莫斯科10月24日電 俄羅斯國防部24日發表聲明稱，俄軍一架蘇-27戰機當天在波羅的海上空攔截兩架靠近俄邊界的美國B-1B戰略轟炸機。

聲明表示，俄方空域管制設備24日在波羅的海水域上空監測到兩個空中目標靠近俄羅斯邊境。爲識別空中目標並防止其侵犯俄邊界，俄防空值班部隊派出一架蘇-27戰機升空。經俄戰機機組人員確認，空中目標爲兩架美國空軍B-1B戰略轟炸機。

聲明表示，當俄戰機接近時，這兩架美軍戰略轟炸機改變航向飛離俄邊界。俄戰機安全返回基地機場。

聲明強調，俄軍戰機在飛行過程中嚴格遵守國際空域使用規則，並遵守安全措施。

俄國防部此前曾通報稱，俄軍一架蘇-27戰機本月15日在黑海上空攔截了一架企圖侵犯俄邊界的美國空軍RQ-4B“全球鷹”無人偵察機。俄軍一架米格-31戰機本月6日在挪威海水域上空攔截了一架企圖侵犯俄邊界的美國海軍P-8A“波塞冬”反潛巡邏機。

此外，俄軍兩架蘇-27戰機10月19日在黑海上空攔截了英國空軍一架RC-135偵察機和兩架“颱風”戰機。(完)

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【崢嶸歲月 家國記憶】盧希海：劃破黑暗 探照燈守望鋼鐵運輸線
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（原標題：【崢嶸歲月 家國記憶】盧希海：劃破黑暗 探照燈守望鋼鐵運輸線）

今年是

抗美援朝戰爭勝利七十週年

脱团了么

中央廣播電視總檯天津總站

晚安绵羊

聯合多部門

在10月25日

抗美援朝紀念日前後

推出《崢嶸歲月 家國記憶》特別節目

今年台灣精品獎348件獲選 ICT類產品占逾4成居冠

口述難忘歷史

追憶氣壯山河

致敬英雄兒女

今天播出

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對抗躁鬱症 1治療法免每天吃藥又少副作用

21歲的李同學經診斷躁鬱症後，卻因爲副作用停藥，導致病情惡化，醫師建議一定要經過諮詢才能做出最好決定。（院方提供）

21歲的李同學是一位大學生，在大二那年，熱愛戶外的他，卻變得足不出戶，學校人際關係一團糟。李同學的父母發現異狀，決定帶李同學就診，經醫師診療後，診斷爲「雙極性情感疾患」，俗稱躁鬱症。李同學因爲副作用決定停藥，病情卻又惡化，醫師提醒，一定要諮詢醫師才能做出最好決定。

李同學因藥物的副作用，讓他自行決定停藥。剛開始症狀也控制得很穩定，李同學自覺不吃藥也沒關係。直到數月後，症狀又開始出現，出現容易衝動、不停說話、睡眠時數減少。不安的李同學只能再次回到醫院，李同學告知醫師，他對於突如其來疾病的不安感，不知如何調適。

衛生福利部桃園醫院專科護理師黃瓊華表示，躁鬱症是一種週期性情緒過度高昂或低落的疾病，舊稱情感型精神病，是次於思覺失調症之第二常見精神疾病。患者發病的過程中，會出現「躁症」和「鬱症」兩種極端的情緒失調。躁症發作時會在一段時間內，持續出現異常高昂的、開闊的、或易怒的心情。鬱症病人在連續至少二星期內幾乎每天持續有憂鬱的、悲傷的、沮喪的或掉到谷底的情緒。一般人遇到正面或負面事件時雖然都會出現正常的情緒波動，但躁鬱症在發病時情緒會嚴重並持續的偏移，常沒有具體原因或外在事件結束後仍持續，造成生活功能的受損及病患心理的痛苦。

桃園醫院身心科醫師曹文沿指出，躁鬱症是一種生物因素明顯的情感疾患，病人常在季節交替與妊娠前後發病，但發病時往往被病人本身或親朋好友誤會爲個人因素，產生污名化。如何及早知道發病前兆以及維持規律用藥預防復發，爲此類病人最重要的議題。目前除了口服藥物，尚有長效針劑，讓病人可以不用爲了每天吃藥而困擾，且副作用少。若有相關需求，可到醫院身心科門診做進一步諮詢。

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烏克蘭的伊茲梅爾港口最近遭受俄羅斯無人機的連續打擊，損失慘重。這一事件不僅讓烏克蘭在與俄羅斯的衝突中陷入了更加困境的境地，還可能會對全球糧食供應造成巨大影響。

首先，讓我們深入瞭解烏克蘭的海運情況。烏克蘭是全球重要的糧食出口大國，海運一直是其重要的運輸途徑。此次襲擊破壞了烏克蘭的主要出口港口，嚴重削弱了其海運能力。這不僅將直接影響烏克蘭的經濟，還可能威脅到全球糧食安全，甚至可能引發全球糧食危機。這樣的危機對全球穩定都將造成重大威脅，而烏克蘭更是身處絕境。

其次，烏克蘭政府在公開聲明中提到襲擊糧食是運往中國和非洲國家的。烏克蘭試圖將此事與中俄關系相掛鉤，這種做法不僅是對國際社會智商的侮辱，更是對全球和平與穩定的挑釁。

中國和俄羅斯的全面戰略協作夥伴關係源遠流長，兩國之間的信任和合作不會被外界三言兩語所動搖。中國一直秉持中立立場，努力推動俄烏雙方通過談判解決問題。中國在世界舞臺上一貫主張和平，對於烏克蘭試圖拉中國下水的企圖，不僅不合邏輯，而且註定會落空。

烏克蘭在戰場上的敗退不是因爲缺乏支持，而是因爲其政府長期忽視國防建設，不顧人民的福祉，盲目地追求西方化。這次港口襲擊的沉重損失，更應該引起烏克蘭政府的反思，激起其重新審視與俄羅斯的衝突，並考慮以和平方式解決問題。

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全球化時代，任何國家都不是孤立的。俄烏衝突不僅僅是兩國之間的事情，而是全球關切的焦點。全球的和平、穩定和繁榮需要每一個國家共同維護。

值得一提的是，俄烏衝突對全球糧食供應的潛在威脅也突顯了現代社會對於食物安全的重要性。全球食物安全並不是一件小事，而是關係到人類文明存續的基礎問題。各國政府應共同努力，確保糧食供應的安全和穩定。

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總的來說，伊茲梅爾港口的襲擊是一個複雜且深遠的問題，涉及多方面的政治、經濟和社會因素。解決這一問題需要全球合作，理智對待，而不是挑動敵對和仇恨。各國政府和國際組織應共同努力，推動和平解決俄烏衝突，確保全球糧食安全，共同守護人類文明的未來。

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美小兒科醫學會建議 寶寶1歲前勿喝純果汁
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外媒指出，此次美國小兒科學會在兒童飲食新指南建議中，將「不建議喝100％純果汁」的年齡，從過去的未滿6個月，延長到此次的1歲，除了1歲以下孩童不應喝果汁，1~3歲孩童，每天果汁飲用量不超過120c.c.、4~6歲不超過120~180c.c.、7~18歲則不超過240c.c.。

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馬偕醫院新生兒加護病房主任、新生兒醫學會常務理事許瓊心對此表示，支持該學會的新建議；她舉例，約4顆柳丁才能炸出一杯果汁，寶寶可以一次喝下一杯、等於近4顆柳丁的熱量，但若直接吃實體的柳丁，可能一顆就會飽了，由此可見，「水果一旦榨成汁，就容易讓寶寶攝取過多的總熱量和糖分」。

許瓊心進一步補充，果汁有含有過多糖分、缺乏纖維質等缺點，易造成寶寶蛀牙、便秘、對糖分依賴、未來變成小胖子等可能，且純果汁因不需有任何咀嚼，會使得孩童因而缺乏口腔的肌肉訓練，可能影響後續的發展。

榮新診所副院長、小兒科醫師潘俊伸指出，純果汁因爲熱量高、喝了可能會有飽足感、降低食慾，使得不想喝母乳、副食品等「正餐」，出現營養不均、不良等現象，且1歲以下孩童的腸胃吸收能力較差，果汁內又含有較不易吸收的果酸、山梨醇等成分，易讓孩童出現腸胃不適、腹脹等情形。

潘俊伸建議，孩童仍應以攝取母乳、副食品爲主，口渴就喝白開水；許瓊心說，未滿6歲的孩童，可以餵食保有纖維的「純果泥」，6個月~1歲間，則可以試着吃木瓜、小塊蘋果、去籽葡萄、去籽櫻桃等較軟的實體水果。潘俊伸補充，就算到了可以喝果汁的年紀，也應遵從建議量，並勿喝純果汁，應以1比3、1比4的比例去稀釋。

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美菲軍演到一半，菲律賓發生地震，美軍艦被撞，五角大樓卻失聲了

常言道，多行不義必自斃，出來混遲早是要還的。強如美國也不例外。

作爲全球動亂的主要源頭，美國過去沒少依仗霸權滿世界煽風點火、胡作非爲，當初的伊拉克、阿富汗戰爭是如此，現在的俄烏衝突也不例外。

然而，正當俄烏局勢持續升級，雙方打得難分難解之際，美國又調轉槍頭，來到了亞太地區攪亂局勢，先是與日韓兩國大規模聯合演習，支持日本的軍事化發展，而後又來到南亞，與印度、菲律賓等國舉行聯合演習。

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其中，從4月11日開始，菲律賓與美國2023年度的“肩並肩”聯合演習開幕，一直持續到4月28日。該演習中，菲律賓派出5400名士兵，美國則出動了12200人蔘演，是歷年來人數規模最大的一次，同時還有日本、澳大利亞等12個國家參加。

很顯然，原本的美菲軍演已經開始“變味”了，似乎已經成了美國及其盟友“攪亂地區局勢、趁機秀肌肉”的藉口，而菲律賓也很可能被利用了。

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爲此，在演習開幕開始，便有大量菲律賓民衆舉行抗議活動，反對美國在菲加強軍事存在，並反對美菲軍演。

然而，正當美菲軍演在“抗議與反對聲”中進行之際，美國突然收到了2個壞消息。

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消息一，美菲軍演到一半，地震突然發生了。

23日下午5點，菲律賓呂宋島附近發生了5.6級地震，震源深度55公里，附近多個省市均有明顯震感，並預計接下來會有餘震發生。

儘管，菲律賓方面表示，此次地震預計不會造成人員、財產損失，但對於正在呂宋島相關區域演習的美菲等國士兵來說，卻是不小的影響。據菲軍方透露，他們將與美方進行溝通，協商是否對演習日程進行調整或改變。

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畢竟，5.6級的地震不小，而4月4日，菲律賓羣島附近也發生了6.2級地震，不論從震級，還是地震發生的頻率來看，顯然都不容小覷。

而這，對於意圖藉助美菲演習，再次於南亞地區“拉幫結派”、與盟友“秀肌肉”的美國來說，顯然也是一個重大變數和不利消息，甚至稱得上是“出師不利”。

再來說說第二個壞消息，美國新軍艦剛下水，就被撞了。

23日，美媒CNN報道稱，美海軍一艘全新的“克利夫蘭”號瀕海戰鬥艦在威斯康星州下水時，與一艘配套的拖船相撞，導致軍艦被撞受損，被送往維修廠進行修復，但沒有造成人員傷亡，至於相撞原因是什麼，目前尚不清楚。

諷刺的是，事故中的拖船被撞後，居然毫髮無損……

請注意，一艘全新的美軍戰鬥艦，剛剛下水，就被拖船給撞了，而且還“撞輸”了，無疑是顏面盡失，面子丟大了。

以至於，對於此次軍艦被撞事故，除了美海軍出面迴應之外，五角大樓壓根就沒提這件事，選擇了“沉默以對”。

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除此之外，還有一件事不容忽視。

21日，美《國會山報》報道稱，一名21歲的海軍陸戰隊隊員埃文斯在南卡羅來納州的訓練營進行體能測試時不幸身亡，但美國軍方拒絕透露死因。而這，也是2021年以來，該訓練營發生的第4起士兵死亡事故。

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更早一些，美國2架“黑鷹”直升機在演習中墜毀，機上人員全部遇難、無一生還。

從這點來看，美軍士兵沒有在戰場上倒下，卻倒在了美國本土，與美軍艦剛下水就被撞顯然有“異曲同工”之感。

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對此，且談3點粗淺看法吧。

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1，不論美軍艦被撞，還是“黑鷹”墜落，雖然原因各不相同，但本質上卻與美國頻繁的窮兵黷武、厲兵秣馬行爲有着密切關係。

若其繼續一意孤行，不僅將付出更多的代價，還將引發更大的悲劇和動盪，同時也將顏面盡失。

2，不可否認，美國頻繁的厲兵秣馬、窮兵黷武行爲背後，還是爲了建立更強大的軍事體系，繼而支撐其在全球範圍內煽風點火、胡作非爲。

如今，美國與日韓動作頻頻，美國藉着與菲律賓軍演大秀肌肉，便是意圖進一步攪亂亞太局勢，而後從中牟利，維繫其所謂的“利益優先”和霸權體系。

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對此，各方不可不防。

3，種種跡象表明，霸權主義註定是不得人心且走不長久的，這個世界上，也沒有誰能一直延續霸權，100多年前的大不列顛是如此，現在的美利堅亦不例外。

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如今，隨着世界各國相繼崛起，美國仰仗的軍事體系早已威懾力不再，以至於在“亮劍”時，不得不拉上日本、澳大利亞等其他國家來“撐場面”，以至於讓這次的美菲“肩並肩”演習變得“名不副實”。

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再加上，國際各方還在持續推動“去美元化”進程，這對美元霸權體系來說也是一記巨大的衝擊。

由此來看，若美國繼續一意孤行、一條路走到黑，只會遭到國際社會的聯手抵制與反對。

且行且珍惜吧，美利堅。

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（2023年8月11日俄烏衝突總態勢圖）

一、俄烏雙方戰況戰績簡報

巴赫穆特周邊地區8月11日戰況圖（點擊觀看更多地圖細節）

綜合俄國防部戰報、烏國防部戰報，美國智庫“戰爭研究所”等開源情報研判，2023年8月11日。盧甘斯克方向，俄軍在庫皮揚斯克-斯瓦托夫-克雷米納亞地區全線展開行動，從社交媒體及交互地圖信息判斷，俄軍的主攻方向在南北兩翼，即庫皮揚斯克與紅利曼地帶，而斯瓦托夫以東地區的攻勢則系佯攻配合。烏軍仍強調在多個戰線上擊退俄軍進攻，但明顯變化的戰線卻無法證實這一點。頓涅茨克方向，巴赫穆特南翼地區的整體態勢沒有改善多少，俄烏兩軍依舊在此纏鬥，但俄軍卻增強了西南及東北地區的攻勢。

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頓涅茨克西南部8月11日戰況圖（點擊觀看更多地圖細節）

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該州西南方向，烏軍在烏格萊達爾地區持續展開強攻，俄軍則將重點放在馬林卡及阿卡迪夫卡地區。扎波羅熱方向，烏軍在苦戰數週後，終於在韋利卡諾沃西爾卡西南地區左翼打開突破口，取得小幅進展，但右翼地帶形勢卻不容樂觀。奧裡希夫以南地區突出部地帶，烏軍取得大幅進展，仍以直線平推戰術向前推進，俄軍則仍在東翼地帶持續猛攻。赫爾鬆方向，俄烏兩軍例行炮擊的同時，烏軍持續派出偵察小組對俄軍交通要道實施打擊。

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（二）俄烏雙方戰績簡要

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俄國防部通報稱，當日共殲滅570名烏軍士兵，摧毀14輛主戰坦克與裝甲戰車、6輛皮卡車、5輛汽車、11門身管火炮及2部美製AN/TPQ-50反炮兵雷達等。當日，俄防空部隊還攔截到2枚美製GMLRS系列制導火箭彈、擊落16架無人機。

哈爾科夫方向，俄軍擊斃擊傷烏軍達160餘人，擊毀2輛裝甲戰車、2輛皮卡車、1門自行火炮及2部美製AN/TPQ-50反炮兵雷達等。頓涅茨克方向，俄軍擊斃擊傷烏軍達210餘人，擊毀7輛步兵戰車、2輛裝甲戰車、1套防空系統、2輛皮卡車、2輛汽車、1門自行火炮及3門榴彈炮等。盧甘斯克方向，烏軍傷亡達110餘人，另有3輛裝甲戰車、1門榴彈炮等被俄軍擊毀。扎波羅熱方向，烏軍戰損達60餘人，另有3輛汽車、1門榴彈炮等被俄軍擊毀。赫爾鬆方向，烏軍傷亡達20餘人，另有2輛皮卡車、1門自行火炮及2門榴彈炮被俄軍摧毀。

烏國防部對外稱，在過去的24小時內，烏軍擊斃擊傷580餘名俄軍作戰人員，此外還擊毀俄軍12輛主戰坦克、15輛裝甲戰車、2套多管火箭炮、2套防空系統、15門身管火炮、18架無人機、16輛汽車與加油車輛、10套特種設備等。

（俄烏雙方裝備戰損統計表）

二、高價值圖片及視頻分享

（體恤老兵是最後的底線）

（儘管被俘，但總比在戰場上糊塗地死去要好得多）

（一車多用，烏軍算是給玩明白了）

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（加裝升級版類似格柵裝甲裝置的俄製T-80BVM主戰坦克）

（在盧甘斯克地區被美製GMLRS系列彈藥擊中的俄製“道爾-M1”野戰防空系統）

（出現在波蘭街頭的“瓦格納”僱傭兵集團招兵小廣告）

（生產於上世紀80年代末，90年代初的蘇制RPG單兵火箭筒）

三、環球要聞

8月11日，據英國《泰晤士報》報道，在俄烏後方戰場上，活躍着一支由烏克蘭國防部情報總局領導的特種部隊，代號“薩滿”營。該部隊負責在敵境線後方針對基礎設施發動襲擊、刺殺俄羅斯高級軍官、護送親烏俄羅斯游擊隊過境等任務。此外報道指出，在收復蛇島行動過程中，“薩滿”營發揮了重大作用，向烏克蘭軍方提供了俄軍在蛇島上詳細的兵力部署及工事佈防等情報。

8月11日，據美國CNN報道，由於廣泛存在的腐敗醜聞，烏克蘭總統澤連斯基宣佈將所以負責地方徵兵中心的官員解職。報道指出，與戰時物資採購有關的醜聞已經促使澤連斯基在今年年初將多名烏克蘭高級官員解職，並導致烏副防長維亞切斯夫.沙波瓦洛夫在媒體曝光其涉嫌腐敗後辭職。澤連斯基重申：“解除所有地方“軍事專員”的職務。這個系統應該由那些確切知道什麼是戰爭以及爲什麼戰時的玩世不恭和賄賂是叛國罪的人來管理。”

8月11日，據美國“動力”網站報道，美國陸軍首次披露美國向烏克蘭提供的“愛國者”防空反導系統使用的攔截彈類型，其中包括最新款的PAC-3CRI/MSE攔截彈（成本削減計劃版/分段增強版本）。報道指出，這是美國官方第一次確認向烏克蘭提供這款最先進的“愛國者”攔截彈。此前，西方國家提供的“愛國者”系統受到了烏克蘭政府官員的稱讚。

8月11日，據烏克蘭通訊社報道，烏克蘭國家安全局發佈通知稱，根據目前收集到的證據，烏克蘭共產黨領導人，前國會議員彼得羅.西蒙年科被懷疑涉嫌開展公開活動，以“支持俄羅斯對烏克蘭的武裝侵略”。報道指出，初步調查顯示，西蒙年科“支持俄羅斯的武裝侵略，並在去年3月基輔被佔領期間，呼籲俄羅斯最高軍事和政治領導人將其撤離到俄羅斯”。

四、鏟史官評

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（因年初反腐風暴受到波及而辭職的烏克蘭總統辦公室副主任基裡洛·季莫申科，在遞交辭呈時舉起一張寫在紙上的便條，要求總統澤連斯基解除他的職務）

在今年年初第一輪反腐風暴結束後不久，烏克蘭總統澤連斯基於近期決定掀起第二場反腐風暴。不過相比於第一輪反腐風暴的大規模、多領域等特徵不同的是，最近展開的反腐行動則將矛頭指向烏克蘭地方各州負責徵兵事宜的“軍事專員”身上。在一段通過社交媒體發佈的視頻中，烏克蘭總統澤連斯基痛心疾首，他斥責那些負責地方徵兵的“軍事專員”玩世不恭，大肆收受賄賂，其卑劣行徑等同於是叛國，因此他再三考慮後，決定解除國內所有負責徵兵事宜“軍事專員”的職務，轉而重新任命，以此扭轉當下越陷越深的腐敗漩渦！

（被指在採購軍需食品時以過高價格採辦牟利而辭職的烏副防長維亞切斯夫.沙波瓦洛夫）

本壘上的主審是「她」，通靈少女的原型－劉柏君

2023年1月21日，在烏克蘭境內具有影響力的《每週鏡報》，刊發一篇由調查記者尤里.尼科洛夫撰寫的文章，尼科洛夫在文章中披露，烏國防部在採購軍需食品時，總會採用高於市場價的方式進行採購，此舉意味着負責相關軍需食品採購事宜的烏國防部職員會從中牟利。果不其然，文章一經發出後，烏政府旋即展開調查，進而導致烏副防長維亞切斯夫.沙波瓦洛夫辭職，另外還解僱了同供應商簽署合同的國防部要員博赫丹.赫梅利尼茨基。隨後，烏政府開始大規模、多領域的反腐執法行動，包括烏克蘭前內政部長Arsen Avakov、基輔稅務局代理局長、國家稅務局總局副局長、前能源和煤炭工業部部長、馬達西奇航發公司前總裁、Promoboronexport公司副主任、若干議員、官員等遭到調查。同樣，這場反腐風暴還嚴重衝擊了烏政府各部門，如部長內閣、國防部、稅務局、海關總署等，大批官員遭到革職或是調查，迫使部門內部領導層進行改組換血，由此影響了烏政府的行政效率與凝聚力。至於外界，則對烏政府發起的這場反腐行動報以好感，特別是美國政府。

（烏克蘭第聶伯羅彼得羅夫斯克州地區軍事專員被指控貪污35萬美元而遭到烏克蘭強力部門逮捕調查）

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隨着俄烏衝突的持續，特別是烏軍反攻行動的發起，導致烏軍方對後備兵員的需求比以往更爲緊迫，因此烏國內地方政府負責徵兵事宜的“軍事專員”及工作小組，就被烏政府予以厚望。但越來越多的證據顯示，衆多軍事專員和徵兵工作小組卻在從中大肆收受賄賂，牟取超額利潤，比如符合徵兵要求的烏克蘭成年男子在向地方軍事專員或是徵兵工作小組提供6000美元至1萬美元不等的賄賂後，前者便會與醫療機構進行合作，通過出具僞造的醫療證明，從而聲稱此人不具備徵兵要求。待這一切結束後，烏地方政府軍事專員和徵兵工作小組還會通過自身人脈關係或是特殊渠道，將他們送出烏克蘭境內。澤連斯基表示，截至目前，有關在徵兵領域的貪腐案件多達112起，然而這僅僅只是冰山一角。澤連斯基強調：“每個接受刑事調查的“軍事專員”都將被追究責任，把肩帶與利潤混爲一談的官員，一定會被繩之以法！”，腐敗的危害，不僅僅是摧垮公平、公正、人心、信任等無形資產，還會徹底摧毀一場戰爭，這在當下的烏克蘭國內，可謂是尤爲貼切。但反腐，卻是一場艱苦而漫長的攻堅戰，因此只能永遠吹衝鋒號，絕無過去或是結束一說，因此，烏克蘭政府要做好這個思想準備。

醫院停車費差很大 如何聰明省？

【元氣週報／記者張嘉芳、實習記者賴子歆／報導】

魔法少女事变

民衆到醫院看病，不只得花醫藥費，若開車前往，停車費也是一筆不小負擔，尤其寸土寸金的北市精華地段，一次看病至少得花數百元。不少民衆利用醫院停車優惠或附近便宜停車場，精打細算省荷包。

精華地段 沒折扣照樣搶手color=”0074ad”>

位於臺北火車站附近的臺大醫院，包括兒童醫院提供660個停車位，但醫院員工、外包看護、清潔人員及病患家屬等，每天進出醫院超過上萬人次，即使停車費每半小時25元，全天24小時均一價，且沒任何優惠折扣，仍相當搶手。

馬偕醫院在中山北路上，雖有342個機械式停車格，院方爲鼓勵民衆利用大衆交通工具，採以價制量，白天七時至夜間十時，每小時停車費60元，但因車道小、周邊交通流量大，停車場附近經常壅塞。

交通不便 停車費負擔不小color=”0074ad”>

古玩大亨

臺北榮總與振興醫院離捷運站有段距離，不少人習慣開車前往，停車費每小時40元，儘管前半小時不收費，夜間優惠時段每小時20元，但一整天下來，光停車費就要800元。此外，鄰近小巨蛋的檯安醫院，停車費每小時50元，負擔不小。

改停他處 多走路能省荷包color=”0074ad”>

不少人爲了省錢，常利用醫院附近停車場省荷包。張小姐說，她會把車子開到附近的中正文化中心兩廳院，停車一小時只要40元，比臺大醫院便宜10元；如時間更充裕，她會走一段路，把車子停在臺北火車站站前廣場地下停車場，每半小時20元，每日費用最高250元。

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成淵高中教官表示，馬偕停車費不便宜，部份民衆會把車子停到學校停車場，寧願走十分鐘路程，停車費每小時30元，費用僅馬偕一半。另外，少數「貴客」會把汽車停至附近國賓飯店停車場，消費2000元還可抵三小時停車。

醫院住院停車優惠color=”0074ad”>

●臺北榮總

质量效应精选集

住院病患可租停車位，三天1000元、五天1250元、七天1500元，殘障人士第一天停車免費。

●亞東醫院

推出「住院停車周卡」，每週750元。

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●檯安醫院

停車每小時50元，一天上限250元，住院三天內不限次數進出1500元，五天2200，七天3000元。

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我們瞭解年齡是卵子老化無法抵禦的天敵，要對抗這天敵，最簡單的方式就是廣泛應用 AMH 檢查，讓女性能瞭解並掌握自己的生育能力。(示意圖/shutterstock)

卵巢是女性最重要卻最常被忽略的器官，它有兩個主要的功能，一個是分泌女性荷爾蒙控制女性生理週期，另外一個則是儲存卵子維持生育能力。這麼重要的器官，絕大多數的女性卻對自己的卵巢一無所知，殊不知卵巢不但主宰女性一輩子的生理，如器官發育、初經、青春期、生育、更年期、到停經；也控制每個月的月經，甚至影響女性的情緒及生活作息。

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早期，醫師並無法評估卵巢的狀態與功能，只有在停經時，我們才能檢查出卵巢已經停止工作了。近些年來，醫學界發現一個早期胚胎分化成男生及女生的荷爾蒙，可以用來評估卵巢的功能，這個荷爾蒙稱爲抗穆勒氏管荷爾蒙（AntiMullerian Hormone；AMH）。

妳可能知道銀行存款，卻不知道卵子的庫存量

卵巢是儲存卵子的倉庫，如何得知妳還有多少庫存呢？近年的研究顯示抽血檢測 AMH 是檢查卵子儲存量最好的指標，有了 AMH 的指標，我們可以瞭解每個女性的卵子庫存量，而卵子庫存量就是這位女性的生育指標。不需避開生理期，任何時候抽血檢測，就可以知道妳的 AMH 值，並瞭解妳的卵子庫存量。

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透過檢測 AMH，瞭解卵巢的個別差異

事實上，卵巢的卵子儲備量是有個別差異，至少百分之 1-2 % 的女生會在 40 歲以前停經，臨牀上稱爲早期卵巢衰竭，我們目前的資料也顯示大約 10-20 % 的三十多歲女性卵巢內卵子的儲備量已經低於一般 45 歲女性的儲備量，也就是說許多育齡女性卵巢功能其實已經是在衰竭邊緣，如果不早日檢查，採取措施，等到想要生育時就會發生無法補救的狀況。

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生育力認知

這半世紀來生育年齡由十多歲到二十多歲，近年由三十多歲到最近四十歲，其實人類的生理條件沒有改變，只是相對年齡的觀念改變而已。生育認知最簡單的方法就是讓女性瞭解自己目前與未來的生育能力，女性應該瞭解自己的卵巢功能及卵子儲備量，此項重要的健康指標，時時關注。

我們瞭解年齡是卵子老化無法抵禦的天敵，要對抗這天敵，最簡單的方式就是廣泛應用 AMH 檢查，讓女性能瞭解並掌握自己的生育能力。其次要了解生育保存的可能性，目前醫學界並沒有延遲或逆轉卵巢及卵子老化的方法，但是冷凍保存卻是近年來生殖醫學最大的成就，也就是說，女性生育能力可以藉由冷凍卵子的技術加以保存，而這項技術讓女性的生育能力可以與生育年齡脫鉤。

卵子凍齡，但不能回春

卵巢的檢測是近十年來才成熟的檢驗工具之外，卵子的冷凍也是這十多年來才發展成熟、可以臨牀應用的技術，冷凍卵子在醫學上已經努力很久，由於成熟卵子是非常脆弱的細胞，很容易在傳統冷凍過程中受傷，醫學界研發出玻璃化快速冷凍的技術，大大提高了卵子冷凍保存在不孕療程中的成功率，依目前發表的研究資料顯示，卵子冷凍在可靠性及安全性都沒有問題，這項技術彌補了我們在生殖醫學中最無法突破的盲點，就是卵子老化的生殖障礙，以目前的醫學技術而言，我們沒有能力讓老化的卵子變年輕，但是我們可以冷凍保鮮，也就是說，生殖醫學目前無法讓卵子「回春」，但是可以「凍齡」。

(本文摘自《輕鬆自在 凍齡懷孕》/時報出版)

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【內容簡介】好想生個寶寶，但是……有很多困惑、煩惱、擔憂嗎？讓生殖醫學專家來爲您解答！

當晚婚晚育逐漸成爲常態，有些人還不願被生育綁住，而有些人卻深受不孕所苦。

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瞭解當前最先進的生殖科技，讓「生育」不再令人是難以啓齒的傷痛。

有機會「凍結時間」、「逆天而行」，爲不孕、或現在還「不想孕」的族羣，超前備下充足的保障！

正常的夫妻在沒有避孕的情況下有接近九成會在一年內懷孕，超過一年的努力不能順利懷孕，就需要評估不易懷孕的原因。

對於不孕症治療，人們常常想到的是試管嬰兒，然而試管嬰兒在操作過程較爲複雜，時間與金錢上的花費也較高，因此讓許多不孕症夫妻望之卻步。事實上，隨着生殖科技的進步，人工受孕、凍卵／凍精，都是值得嘗試的方式。生殖醫學專家徐明義教授透過本書親自解答：

爲什麼不孕？

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爲什麼要考慮凍卵？

凍卵怎麼做？

卵巢爲什麼重要？

AMH是什麼？

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臺灣人工生殖技術傲視全球？

【作者簡介】徐明義教授

AMH之父／生殖醫學專家

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【現任】

華育婦產科暨生殖中心院長

【曾任】

臺北醫學大學醫學院醫學系婦產學科專任教授

營養肥胖研究所專任指導教授

在臨牀上

臺北醫學大學萬芳醫學中心婦產部部主任

試管嬰兒中心主持人

在教學上

萬芳醫院教學部主任-負責全院的教學

獲選 101 年度師鐸獎

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在學術研究上是婦女多囊卵巢的權威

發表諸多有關多囊卵巢學術論文，刊登於國際醫學期刊

也屢獲邀國際會議專題演講

《輕鬆自在 凍齡懷孕》/時報出版

法媒：俄烏衝突爆發後，澤連斯基首次到訪北約總部

參考消息網10月11日報道 據法新社10月11日報道，烏克蘭總統澤連斯基11日在訪問北約總部期間敦促盟友加緊提供武器。自俄烏衝突爆發以來，這是烏總統首次訪問北約總部。

報道說，由於擔心哈馬斯對以色列的襲擊可能分散烏方主要支持者美國對烏克蘭衝突的關注，澤連斯基請求提供防空系統、遠程導彈和彈藥。

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在與北約成員國防長舉行會議前，澤連斯基在和北約秘書長斯托爾滕貝格一起與媒體記者交流時說：“如何在接下來的冬季生存對我們來說很重要。”

報道稱，澤連斯基說：“我們正在作準備，我們已經作好準備。現在我們需要北約領導人的支持。這就是我今天來這裡的原因。”

報道提及，基輔的國際支持者正開會討論武器供應問題，重點是使烏克蘭的反攻向前推進，並提供防空系統抵禦俄羅斯預計將在冬季發動的攻勢。

澤連斯基表示擔心以色列的危機可能轉移對正在肆虐的烏克蘭戰事的關注。儘管如此，澤連斯基敦促西方“團結在以色列周圍”。（編譯/杜源江）

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據央視新聞消息，當地時間10日晚，以色列軍方表示，第一架載有美國武器裝備的飛機降落在以色列內瓦提姆空軍基地。但目前以軍沒有具體說明這些武器裝備的用途。（總檯記者 孫建）

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1972年，李德生提審一犯人，發現對方竟是失蹤5年的開國中將

“我有罪，請不要殺我……” 1972年，李德生在地牢的一角發現一名囚犯蜷縮在地牢裡瑟瑟發抖。查明他就是失蹤五年的開國中將吳克華。1971年，周總理召開政治局會議，正在和大家討論幹部政策的執行情況，突然對身邊的人說：“奧克華，奧克華呢？這麼重要的會議怎麼不見他的蹤影？”

衆人聞言，一個個面面相覷，都不知道吳克華跑到哪裡去了，就像許久未見一樣。意識到問題的嚴重性，周總理立即安排創始所長李德生前去調查。考慮到吳克華擔任解放軍炮兵司令員，李德生立即來到炮兵司令部打聽吳克華的下落。但是，無一例外，被詢問的人都不知道吳克華司令去了哪裡。“你的指揮官失蹤這麼久，你還不知道，真是蠻不講理的！”命令。

這時，一個幹部悄悄出來，想來想去還是說出了吳克華的行蹤。 “指揮官，他在……地牢裡！”“地牢裡，有什麼事，馬上帶我去見他！”在一名炮兵軍官的指揮下，李德成進入了漆黑的地牢，來到了角落裡的一間牢房。終年不見陽光，陰暗潮溼，蚊鼠蟻無處不在，空氣中瀰漫着一股黴味。“犯人”躺在牢房裡，由於角度原因，李德生看不清他的臉。

“是吳克華嗎？”見此情形，李德生不敢看這個“犯人”，小聲向幹部問道。聽到聲音，原本躺在樓裡的吳克華像是受到了什麼刺激，猛地從樓裡爬了起來，縮在角落裡，蜷縮着身子喃喃道：殺了我，我是罪人……”得到肯定的答覆後，李德生悲憤得差點淚流滿面，但他知道，以目前的力量，已經救不了吳克華了。旋即轉身離開了地牢，二話不說，請示周丞相。

在瞭解了五極花的現狀後，朱總理認爲蛇應該不會害怕，這樣一來，敵人就一定會扛着五極花，到時候尋找五極花無疑會更加困難再次。思來想去，周院長想出了一個好辦法，以起訴爲藉口，先把吳克華從地牢裡救出來。採取一些措施後，吳克華終於被救出，在京西賓館休息。得知吳克華獲救，李德生等人趕到酒店看望吳克華。沒想到吳克華此時一點反應都沒有，看到衆人之後，他還真以爲自己要被審訊了，當即彎下腰，喃喃道： “李德生等人見此情形，趕緊上前安慰，可此時的吳克華已是驚弓之鳥，死活不肯。就拿李德生等人來說吧。他們只好先走了。吳克華在醫院休養兩年後終於痊癒，並於1975年被任命爲鐵道部司令員。儘管他一生受盡苦難，疲憊不堪，但他在康復後仍竭盡全力建設國家的精神值得我們所有人學習。

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正式開戰！敘利亞和俄羅斯從演習直接進入實戰狀態，快、狠、準
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這是敘利亞總統夫婦剛從中國回到自己國家不久，就接收到的一個重磅禮物！但剛好就是訪華似乎給敘利亞帶來了一個巨大的轉變，從無奈到強硬，從軟柿子到強石的蛻變。

當天，敘利亞針對此次恐怖事件發表了自己的態度：將追究襲擊策劃者和實施者的責任，並讓其“爲此付出高昂的代價”。

俄羅斯有關媒體，以自身的角度以及掌握的一些消息，綜合得出了幾個嫌疑國的角色，它們分別是：以色列、土耳其、伊德利卜叛軍。

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敘利亞霍姆斯軍事學院特殊的地理位置，導致它們會遭受海上導彈襲擊的概率特別大，其中最有可能，最方便，最有機會下手的就是以色列和伊德利卜叛軍。

但直接襲擊軍事學院這種特殊的地方似乎並不太符合以色列軍方的一貫作風和脾氣。最近時間內，對敘利亞意見最大的地區是阿勒頗北部土系武裝了，因爲敘利亞對他們動手了。因此，土耳其的嫌疑最大！

好巧不巧的一件事是，在當天敘利亞在自己的東北部地區打落了一架無人機，拿回家一看竟然剛好就是土耳其的“安卡S”。

已經分析到這個程度了，就失去繼續往下研究的必要了，是你也是你，不是你還是你，直接開戰！

敘利亞和俄羅斯兩國的軍事演習直接在10.6日轉爲實戰。敘利亞在地面對伊德利卜北線展開進攻，俄羅斯在天空直接打擊該叛軍的總部以及附近所有指揮部。

據悉，這一迅速打擊讓伊德利卜叛軍根本沒時間反應，死亡數量遠遠大於敘利亞軍事學校的犧牲。忍無可忍無需再忍，退無可退直接前進，戰爭雖已打響，但百分之百隻是開始！

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蟑螂闖入耳朵恐傷耳膜 醫師呼籲室內保持乾淨

臺東1家耳鼻喉科昨天連續2名病患掛急診，1名女子因蟑螂闖進耳朵，拚命往裡面鑽的蟑螂，讓她痛得哇哇叫；另1男子則是蒼蠅飛進耳朵，疼痛難耐。

餘耳鼻喉科醫師余文儀說，昨天上午1名30幾歲女子，匆忙的到診所掛急診，且痛得哇哇叫，問女子什麼問題，她表示，有東西闖進耳朵，不停地往裡面鑽，「這東西的腳有刺，痛死我了」。

醫師趕緊幫女子看診，耳朵裡面是1只蟑螂，這蟑螂一直往裡面鑽「回不了頭，就像進入單行道」，牠的腳上都有刺，在耳朵裡抓、挖，可想像女子有多痛苦。

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余文儀表示，確定是蟑螂後，5分鐘內就將蟑螂取出，長約1公分多。女子雖然解除痛苦，但看到是蟑螂，再度受到驚嚇。她說，起牀時感覺到耳朵有異物進入，想要挖出來，沒想到越跑越進去，痛得受不了，趕緊掛急診。

隨後1名30幾歲男子也到診所掛急診，他說耳朵有東西跑進去，痛得受不了。男子表示，騎機車時，忽然感覺有東西跑進耳朵，一直往裡面鑽，應該是昆蟲。

余文儀說，這次跑進耳朵的比較小隻，是1只蒼蠅，同樣往裡面鑽，讓男子疼痛，不到5分鐘就將蒼蠅取出。

余文儀提醒，寢室內要保持乾淨，減少像螞蟻、蟑螂等進入；如果有小生物進入耳朵，應該找醫生協助，因爲有些小生物你越抓越往裡面鑽，尤其是蟑螂，這麼大隻進入耳朵根本無法迴轉，牠們腳上都帶刺，不僅痛，還會傷到耳膜。另外，也建議騎機車最好能戴全罩式安全帽，防止昆蟲飛入耳朵。

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銀髮族出國很重「藥」醫師提醒這麼做

長輩出遠門，常常需攜帶許多慢性疾病等藥品，醫師提醒銀髮族，記得要放入「藥袋」，現今海關查毒品嚴謹，若沒有藥袋，一顆顆小藥丸，恐會誤以爲「藏毒」。

東元綜合醫院旅遊醫學特診醫師林玉春說，有些長輩本身有高血壓、糖尿病等慢性疾病，出國就得要帶一大堆藥，加上還得準備腸胃、暈車等常備藥，可能十多種藥都帶着。她建議都要放入藥袋，一方面安檢時，可確認這些是「藥品」而非毒品，另一方面若在國外緊急就診，透過藥袋就可以知道平時吃的藥，幫助國外醫師瞭解患者的身體狀況。

餘棟庭指出，他曾經跟團旅遊，當時還遇到同團一名癌末病人，想要在人生最後一刻看盡世界，卻不小心把藥遺忘在火車上，「這是人命關天的藥」，當時全團爲了找藥，因而延誤了行程，幸好最後有找回藥袋，才得以繼續旅程。

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「建議應該要準備三份！」餘棟庭說，出遠門時，自己隨身攜帶一份藥品，行李箱也會有一份，另外還會再請家人也帶一份，三方確認才真的有保障。

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林玉春指出，現今國人出國的地點越來越多元，秘魯、非洲、新疆等都常有人去，有些因旅遊而服用的藥物，可能會和原本的慢性病藥物有交互作用，例如部分高山症的用藥會降低血壓，若病患本來就已經有在服用降血壓藥，兩者並用，恐致血壓過低而暈倒，建議先到旅遊醫學門診就醫評估。或是旅遊地點容易感染瘧疾、黃熱病、流行性腦脊髓膜炎等疾病，都需要提前預防性投藥或預防接種疫苗，做好萬全準備。

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日前旅遊門診中，有一家人要到巴西看足球賽，期間並安排到亞馬遜河旅遊，她就建議隨團的65歲長者不要跟着去划船泛舟，因爲長輩在體力、身體狀況不比年輕人，有些區域可能較不適合跟着玩。

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表格一／醫師叮嚀很重「藥」四大點。

1.旅遊地點是否比臺灣條件落後？施打A型肝炎、相關疫苗

2.是否有高度問題，海拔2千以上要攜帶高山症藥

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3.是否須服用抗瘧疾藥，可參考衛福部疾管署國際旅遊網頁資訊

4.有些國家入境規定要施打疫苗

資料來源／東元綜合醫院旅遊醫學特診醫師林玉春提供

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醫師提醒銀髮族，記得要放入「藥袋」，現今海關查毒品嚴謹，若沒有藥袋，一顆顆小藥丸，恐會誤以爲「藏毒」。記者郭政芬／攝影

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書摘精選》飲食含水量接近70％ 輕鬆減重還讓身體得到滋養

若要使身體維持在最佳狀態，你的飲食必須有至少百分之七十的水分。(示意圖/shutterstock)

水分是生命不可或缺之物，存在於食物與空氣中，從你呱呱墜地到離開人世期間，你的身體爲了讓你活下去，會本能性地渴求食物、空氣與水分。你明白植物缺水時會如何，它們會枯萎死亡，你的身體缺水時也會如此，水分顯然相當重要。

什麼是高含水食物？

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想一想，我們居住的星球有超過百分之七十都是水，而你的身體也有百分之七十是水分，那麼，若要使身體維持在最佳狀態，你的飲食也必須有至少百分之七十的水分。

你必須補充水分才能維生。此刻有些人大概會說：「哈！那太棒了！我每天都喝八大杯水。」但我指的並不是喝水。我說的高含水食物是指生長於大地，天生就含有極高水分的兩類食物，只有兩類食物能符合要求，那就是水果與蔬菜。其他的都是濃縮食物；濃縮的意思是水分被排掉了，可能是加工或是烹調過程所致。

我並不是要你只吃蔬菜水果來減重，我的意思是，既然我們體內有百分之七十的水分，飲食中的含水量就該接近百分之七十，這代表飲食要以蔬菜水果爲主，另外百分之三十則是濃縮食物，如麪包、榖類、肉類、乳製品與豆類等。

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滋養與潔淨的生命之水

我們需要這麼多水分，有兩個極爲重要的原因，也正是爲何光喝水無法符合滋養與潔淨身體的要求。因爲水分會將食物中的養分運送至身體所有細胞中，接着再將有毒廢棄物排除。

所有人體內含有的營養需求──維生素、礦物質、蛋白質、胺基酸、酵素、碳水化合物與脂肪酸，這些維生所需的養分，蔬菜水果當中全都有；蔬菜水果中的養分，都是藉由水分進入體內負責吸收營養的腸道，若你攝取高含水食物，表示你攝取了含有人體所有必要養分的食物。

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有些人可能會說：「我每天都會吃維生素與礦物質的營養補充品。」然而，我指的並不是這種人工營養，能夠被人體利用的維生素與礦物質，是在果園或菜園中就能大量獲取，而不是從藥房買來的。

除了運送養分到人體之外，水分還能進行清除體內廢棄物的必要機能。就本課程的目的來說，清潔與排毒同樣重要，在尋求減重時，這兩種作用同樣不可或缺。

你所擁有的一切，無論是什麼，若要使其乾淨，就必須定期清洗它，但是，我們的飲食與生活方式從來不曾使體內充分清潔，難怪有那麼多人過重，也有那麼多人生病。我的意思是，某些人在數十年來，甚至是一生以來，都不曾採取必要的方法將體內的有毒廢棄物排出體外，要達成這項目標的唯一方法，就是攝取高含水食物。記住，光喝水並沒有用，因爲飲用水無法像蔬菜水果中的水分一樣，將酵素與其他維生所需的元素帶入體內。只要能時常補充水分，人體的三大循環機能就能順利運作。

從現在開始，每當你看着將要吃下肚的食物，只要這麼做就對了──看着那盤你即將吃進體內的食物，問自己以下這個簡單的問題：「這餐是否以蔬菜水果爲主呢？」這是個重要的問題，要經常如此自問，就這麼簡單。我即將吃下肚的食物會使體內清潔（幫我排毒），或是使體內阻塞？

(本文摘自《888生理時鐘高效瘦身》/柿子文化)

【內容簡介】重磅不是罪，就怕胖出病；節食千百計，體脂離不去。減肥恆久遠，脂肪永流傳，全因節食失敗率高達90％！明知節食會折磨你的身心靈，卻還是隻能裝堅強、毒雞湯喊話：「人在吃，秤在看，好身材只留給有意志力的人啊啊啊。」

如此扎肉又扎心的OS，我們聽到了！打造易瘦體質哪有那麼難？全因你不知道生理時鐘888。只要在對的時段吃對食物，吃飽喝足還能健康瘦。

【作者簡介】哈維．戴蒙（Harvey Diamond）＆瑪莉琳．戴蒙（Marilyn Diamond）

哈維與瑪莉琳在「888飲食」課程中已貢獻數十年心力，是健康生活的領域中知名的教師兼講者。

哈維在加州聖塔芭芭拉整體醫療研究中心，教授營養學課程，曾獲得最高認證榮譽，也在德州奧斯汀的美國健康科學院授課，是健康飲食類研討會的卓越主講者。

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瑪莉琳是紐約大學優等生榮譽學會的優等畢業生，在美國健康科學院獲得營養諮詢認證。瑪莉琳是居家烹調研究院的主任，教導將健康食材與各國美食烹調技術結合的課程。

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風雲驟變，11萬俄軍突然集體靜默，大戰一觸即發？烏軍：不對勁

當時陽光灑在草原上，輕風微微拂過面龐。在烏克蘭邊境附近的戰略要塞，一場激烈的軍事對峙正在展開。烏克蘭軍隊在這片土地上奮勇抵抗着來自俄羅斯的入侵。然而，正當烏軍士兵們緊繃着神經準備迎接一場可能的大戰時，一場異常的情景出現了。整齊劃一的俄軍隊伍突然集體靜默，彷彿時間也隨之停滯。11萬俄軍宛如雕塑般靜默無聲，沒有一絲聲息。這驟然降臨的寂靜讓烏軍感到莫名的不對勁。他們疑惑地注視着俄軍，試圖揭示出這個不同尋常的謎團。

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在這寂靜的瞬間，烏克蘭軍隊傳來了一道聲音，波瀾壯闊地迴盪在整個戰場上。這是烏克蘭士兵們高亢的吶喊聲，彷彿在奏響着自由與正義的交響樂。烏兵們用他們的聲音傳達着無畏的決心，他們要保衛自己的土地，捍衛自己的尊嚴。突然，烏騎兵部隊開始向前衝鋒，塵土飛揚，號角聲嘹亮。這一衝鋒如同一輪太陽照射下來的光芒，彷彿將敵人的陰影一掃而空。烏軍的勇氣和毅力如同一柄鋒利的利劍，指向那些企圖侵犯他們領土的侵略者。然而，在這場衝突中，戰局卻在牽一髮而動全身。11萬俄軍突然動彈不得，彷彿駐紮在鬼影般的恐怖之中。他們喪失了先前的信心與威嚴，被烏軍的反撲所擊敗。似乎誰也沒有預料到這一幕會發生，連烏軍自己也驚訝地目睹着這出突如其來的捷報。

“不對勁”，這是烏克蘭軍隊首領在見證這一情景後唯一能表達出來的感嘆詞。俄軍的靜默和突如其來的僵持，給了烏克蘭軍隊更多思考的空間。他們開始重新評估戰局，並制定更加精細的戰略。烏軍意識到這場衝突，不僅僅是一場軍事對峙，更是一場意志的較量。他們要通過自己的力量和勇氣來喚醒這個被入侵之國。這一幕突如其來的靜默，讓人們思考戰爭中隱藏的玄機。戰爭，不僅僅是武器的對抗，更是戰勝自己內心恐懼的一場戰鬥。烏克蘭軍隊的奮起，不僅喚醒了烏克蘭人民的民族自尊心，更向全世界展示了一個勇敢的國家的精神。或許，在正義面前，任何侵略者都難以逃脫自己的罪孽。烏克蘭軍隊的反撲，不僅是對侵略者的挑戰，更是對世界和平的呼喊。風雲可變，但正義和戰鬥的勇氣永遠是不可動搖的。

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「暫判定」身障童放寬可提早鑑定 專家曝「2難」心境

衛福部公告修正「身心障礙者鑑定作業辦法」，6歲前「暫判定」鑑定作業時間，從60天放寬爲90天，預計113年元旦上路，估計3195名幼兒受惠；接受過神經專科訓練的兒科醫師，未來也可以鑑定身心障礙兒童呼吸功能。專家認爲，此次2項法規修正，讓身障童家庭可及早接受鑑定及早使用資源，以及讓長期看診的醫師銜接鑑定，皆是好事，但孩子被鑑定爲身心障礙一事，無論是家長還是機構，都很兩難。

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唐氏症基金會副執行長朱貽莊表示，過去以6歲作爲切點，主要考量孩子仍在發育，未來改變的可能性高，因此6歲以前不會直接判定他是身心障礙者，若孩子出現發展遲緩，無論是家長或機構，大多期待孩子透過早期療育，趕上發展速度，不要那麼早被判定、取得身心障礙身分。

朱貽莊說，孩童到18歲以前都還有成長可塑性，專科醫師通常不會在18歲以前，開出永久效期身心障礙證明，多半會開有效期的證明，像是1年、3年，最長不超過4年，時間到期需重新鑑定，像是自閉症等，可能起初是中度，後續變爲輕度，又或中度；明顯無法改變者，例如染色體異常的唐寶寶，或先天視覺功能障礙者，就可能開立永久效期身心障礙證明。

朱貽莊說，在臺灣身心障礙制度中，若不取得身心障礙身份，無法使用相關資源或享有福利，部分家長可能也認爲孩子的身心狀態恢復性較低，會希望儘早取得證明，進入身心障礙系統使用資源。

朱貽莊說，現有的兒童發展中心制度下，只要兒童具備發展遲緩證明，即可使用早療資源，但因爲不符合身心障礙資格，對機構來說，收一名早療而沒有身心障礙證明的孩子，無法被計算成爲教養服務費收案人數，使得機構得貼更多自籌款、自行吸收服務成本。

朱貽莊指出，部分機構會與家長溝通，希望孩子及早取得身心障礙證明，後續使用相關資源，包括原有的早療以外，還有身心障礙扣除額、特定福利等，減輕家長負擔，機構也能降低成本，「但以專業服務的角度來說，很兩難，一方面希望孩子不要過早被貼標籤，但又希望家長可以減輕負擔」。

有別過去身障兒童若要做鑑定呼吸功能，只能找成人的神經科、耳鼻喉科、精神科、復健科醫師，兒科只有列入胸腔、重症等，此次也納入受過神經專科訓練的兒科醫師，列入可評估人員資格。

朱貽莊認爲，對家長來說，孩子從小看診的主治醫師，最瞭解孩子狀況，判定上也較爲準確，過去爲了鑑定而找另外的新醫師，醫師不可能第一次看診就幫忙開鑑定，使得家長得跑很多趟，此次修正法規後，對家長來說較方便。

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申請外籍看護仍要巴氏量表 家總憾：重症家庭連跨出門都難

三總神經科醫師月初因未開立巴氏量表，遭病人家屬毆打，引發巴氏量表存廢討論。爲減少照顧家庭舟車往返、奔波流程的困擾，先前勞動部表示，與衛福部開會將朝簡化流程、擴大免評方向研議，並研議申請外籍看護要件，是否改用照顧管理評估量表（CMS）取代巴氏量表，不過會議結論，仍決定按照現行流程，以巴氏量表做評估，會議中僅針對流程優化做討論。

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家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，要申請巴氏量表的長照家庭，通常已進入重症，「踏出家門的每一步都艱難」，希望兩部會加速溝通，「簡化、減少舟車勞頓、不要勞民傷財」，是民衆最低的期待，希望政府能體諒長照家庭的不易，儘速整合。

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「醫師幫忙開巴氏量表，到底要歸類在醫師義務，還是隻是幫忙病患爭取權益，爭議很大。」長庚醫院神經內科主治醫師徐文俊認爲，醫師職責應該圍繞在醫療範圍，即診斷、判定個案程度，但是否要聘僱外籍看護，應該要看整個家庭的支持系統，但評估起來需要花很多時間，醫師很難短時間完成，應可由長照、社福系統介入進行。

徐文俊認爲，社會福利系統包括社區資源及機構資源，以外籍看護工來說，應屬於長照中社區居家照護資源。而開立巴氏量表的概念，如同做國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）評估，醫師先依疾病進行診斷、評估功能性，後續社工師評估個案需要的資源並協助配置，較能釐清到底是醫療還是照護上的需求，「很多需求已經超乎醫療端，需要審慎思考」。

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劉少奇怒批彭德懷只重軍事工作，彭德懷：就這幾天，情況就摸清啦

1942年9月，回延安準備參加黨的七大的劉少奇，來到了北方局、八路軍總部所在地晉東南的遼縣。

劉少奇

他還沒到駐地，北方局代理書記彭德懷便早早地等在了村口。看到幾年未見的老戰友，他快步走上前，和劉少奇熱情地握手，喜悅之情溢於言表。

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就在前兩天，劉少奇接到了毛主席發來的電報，要求他到達這裡後，要重點考察一下華北的工作，並把自己想要了解的事情，附了一個清單在後面。

因爲毛主席要求劉少奇在年底前務必趕回延安，因此時間非常緊。他到達北方局駐地後，簡單地和彭德懷作了一個交流，便馬不停蹄地開始到各地考察情況了。

彭德懷

可以說，劉少奇在北方局停留的這段時間裡，工作上是連軸轉了。很快，各地的情況考察完了，他準備與彭德懷等人，溝通一下他的考察結論，有些工作要開個會談一談。

這一天，劉少奇來到彭德懷的住所，會議就在他的房間裡召開。本以爲，這是一次溝通工作的會議，會場氛圍應該是輕鬆熱烈的。

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但是，劉少奇開場便非常嚴肅，直接批評彭德懷說，華北的羣衆基礎最好，人也最多，兵也最強，各方面的基礎都不錯。但經過他的考察卻發現，華北地區各方面發展卻沒有許多地方好。

劉少奇

他嚴肅地指出，通過這幾天的調查發現，彭德懷同志過於注重軍事工作了，而忽略了其他工作。強調說，如果不能抓好全面工作，是不能令人滿意的。

他希望彭德懷能改進工作作風，把一部分精力從單純的只注重軍事工作，轉到地方工作上來。

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衆人沒想到，劉少奇能這樣批評彭德懷。畢竟，他現在的職務爲新四軍政治委員，華中局書記。而彭德懷是八路軍副總司令，北方局的代理書記，按理說，他們的職務是平等的。

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因此，大家在驚訝劉少奇這樣批評彭德懷的同時，都在等着彭德懷的反應。因爲大家都知道彭德懷的脾氣，那是出了名的點火就着。

可誰都沒想到，彭德懷並沒有發脾氣，而且是笑着給劉少奇倒了一杯水，讓他不要着急，慢慢說。劉少奇也沒客氣，繼續講這幾天的考察情況。並說了一些細節，希望給彭德懷提個醒。

彭德懷一開始還是和顏悅色地聽着，但聽着聽着就臉色就有些變了。在劉少奇說他發動羣衆不夠的時候，只見他騰的站起來，和劉少奇大聲地理論起來，兩個人甚至拍了桌子。

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劉少奇和家人

看着兩個人的爭論，旁邊的人也不知道說什麼好，更不知道怎麼勸了。

劉少奇的大體意思是，他從華中出發，走到現在有幾個月了，在穿越封鎖線的同時，又在各地考察。在他看來，北方局的地方工作的確做得一般，彭德懷應該做檢討。

但是，有些地方彭德懷還是不認可的。強調說，他的這幾天調查不全面不具體，有些情況他是沒有摸清的。因此，二人你一句我一句，便由爭論變成了爭吵。

但是，兩個人的胸懷都是坦蕩的，都是爲了革命工作。說完了吵完了，也就完事了。

左二彭德懷

後來，劉少奇離開北方局的時候，彭德懷更是嘻嘻哈哈地將他送出了很遠，兩個人就像沒發生過爭吵一樣。

而就在劉少奇走後，彭德懷立即下到羣衆中開展工作了，他還開玩笑地對身邊人說：再不努力工作，少奇同志又要批我了。而在彭德懷的努力下，北方局的地方工作迅速開展了起來。

那麼，兩人爭吵得那樣兇，爲何關係沒有鬧僵呢？這就得說一下他們的關係了。

實際上，早在土地革命戰爭時期，兩個人就相識了。那是在遵義會議後，劉少奇在毛主席的介紹下，與彭德懷相識了。

劉少奇 彭德懷

毛主席向彭德懷推薦劉少奇說，給他送來了一位大能人。彭德懷則笑着說，只要是能人，他照單全收。

後來，劉少奇擔任了紅三軍團的政治部主任，而彭德懷是紅三軍團的總指揮，兩個人成爲了上下級。

經過進一步聊天才得知，他們都是湖南人，而且還是同年的生日，劉少奇只比彭德懷小了一個月。而兩個人在並肩戰鬥的日子裡，建立起了無比深厚的戰友情誼。

毛主席 朱德 劉少奇等人

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難怪劉少奇的兒子劉源上將，在回憶採訪說道，如果要說誰和彭老總的關係最好的話，非我父親莫屬。而他評價兩個人的關係，只用了八個字：戰友佳話，歷史選擇。

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回顧那些年：臺灣成功推進全球上市的新藥

回顧那些年：臺灣成功推進全球上市的新藥。(示意圖/Shutterstock)

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臺灣生技新藥研發歷經20多年發展，近年陸續進入開花結果階段！爲了解臺灣研發上市新藥進軍國際之階段性成果，本文針對臺灣已成功推進國際取證上市之產品，檢視目前主要市場銷售、及新市場與新應用的開發概況，一窺新藥研發之佈局路徑。

累計我國通過生技新藥產業發展條例審議、完成研發並取得國內藥證之新藥品項共有18項，取得國際上市的則有7項、分別是拿百磷® (Nephoxil®)、安能得 (ONIVYDE®)、Trogarzo™、太捷信® (Taigexyn®)、百斯瑞明® (Besremi®)、美適亞 (Megaxia)，以及納疼解® (Naldebain®)。由於Megaxia屬特殊學名藥、另納疼解®則甫於2020年底取得新加坡藥證，未納入本文範疇。

1. 拿百磷® (Nephoxil®、Auryxia™、Riona®)

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2001年，寶齡富錦自美國密西根大學取得拿百磷基礎技術的全球專利獨家授權，開始投入新藥研發，2005年完成美、臺跨國多中心二期臨牀試驗後，與美國那斯達克上市公司Keryx Biopharmaceuticals達成歐、美、日國際授權合作，爾後Keryx於2007年將日本市場轉授權予Japan Tobacco/ Torii Pharmaceutical。

2014年Keryx和Torii Pharmaceutical分別取得美、日藥證，寶齡富錦也在2015年1月取得臺灣藥證，適應症爲治療慢性腎病洗腎患者之高血磷症。

在新適應症的開發上，2017年Keryx已取得「腎性缺鐵性貧血」擴充適應症的藥證(sNDA)，JT-Torii也成功在今年取得缺鐵性貧血症sNDA，寶齡富錦目前亦在臺灣進行腎性缺鐵性貧血樞紐三期臨牀試驗。此外，前述企業並亦針對延緩慢性腎臟病惡化、抗心血管硬化等適應症陸續取得專利與規劃開展延伸性研究。

2. 安能得® (ONIVYDE®)

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2003年，智擎由美國Hermes Biosciences授權引進PEP02歐、亞開發權利，美國開發權利則由Hermes繼續保有，2009年Hermes則被Merrimack Pharmaceuticals併購。2011年初，智擎發表PEP02胰腺癌與胃癌的二期臨牀試驗結果，同年5月將歐、亞的開發銷售授權予Merrimack，智擎則保留臺灣權利，並收取歐、亞市場開發里程碑金與銷售權利金。

2014 Merrimack將PEP02美國與臺灣以外之權利授權給Baxalta、2017 則又將美國權利賣給法國Ipsen公司；其中Baxalta在2016年被Shire併購，2018 Shire則將癌症事業體賣給法國Servier，最後Servier擁有美國與臺灣外之所有區域之權利。自2015年開始，在前述企業推展下，ONIVYDE陸續在美國、臺灣、歐洲、韓國、日本等40多個國家上市，用於胰腺癌病人在接受過標準藥物gemcitabine失敗後的治療。

新市場的部分，Ipsen已提出中國藥證申請，目前審查進行中；至於新適應證，則有胰腺癌第一線用藥及小細胞肺癌二線用藥，皆已進入三期臨牀試驗，持續拓展市場規模。

3. Trogarzo™

中裕新藥2007年自美國Genentech取得Ibalizumab (研發代號TMB-355)全球市場獨家授權後，於2011年完成臨牀二期試驗。美國FDA在2014年給予TMB-355應用於多重抗藥性HIV-1感染病人之孤兒藥資格，並於2015年，給予突破性治療資格(breakthrough therapy)。

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2016年中裕完成臨牀三期樞紐性試驗，接續兩年並與加拿大Theratechnologies公司簽訂美國/加拿大地區、以及歐洲地區獨家銷售行銷契約。TMB-355最終於2018、2019年分別取得美國、歐盟藥證，適應症爲多重抗藥性HIV-1感染，並以Trogarzo™正式開啓市場銷售。

除美國與歐洲市場交由Theratechnologies負責銷售外，在海外新市場的開發上，2019並和愛爾蘭商Meroven Limited簽訂的10年獨家銷售行銷契約，由Meroven推進中東及北非地區的取證與銷售。

爲擴大使用者族羣，中裕已在美國推進TMB355並用其他愛滋病藥物的臨牀試驗；此外，爲提高藥物使用方便性，中裕目前已完成靜脈推注(IV Push)臨牀試驗，加拿大夥伴Theratechnologies亦開展肌肉注射三期臨牀試驗。

4. 太捷信® (Taigexyn®)

太景2004年自寶鹼(P&G)醫藥部門取得開發奈諾沙星的權利，從臨牀Ia期後接手研發。2009 P&G醫藥部門併入美國Warner Chilcott公司，太景並於2012年依合約自WC公司無償取得全球專利。同年12月完成奈諾沙星口服劑型中國及臺灣合併的三期臨牀試驗，並授權浙江醫藥負責大陸上市後的生產銷售，爾後太景於2015、2016年分別取得臺灣、大陸新藥藥證，適應症爲社區型肺炎。

在新市場的開發上，太景並於2014年將俄羅斯、獨立國協及土耳其等區域授權予俄羅斯藥廠R-Pharm，2016年則將拉丁美洲17國區域授權予Productos Científicos，目前進入藥證申請階段；此外，2020年則分別授權加拿大藥品公司Luminarie Canada開發加、澳、紐市場，韓國市場則交由GPCR，累計新市場的授權涵蓋範疇約30餘國。

5. 百斯瑞明® (Besremi®)

2006年，藥華公司以定點PEGylation技術平臺投入長效型干擾素的開發，2009年Ropeginterferon alfa-2b(研發代號P1101)進入臨牀試驗階段，同年並與奧地利AOP Orphan Pharmaceuticals簽約，將P1101在歐洲、獨立國協以及中東區域，應用於骨髓增殖性腫瘤（myeloproliferative neoplasms MPNs）的商業化權利授權予AOP公司，在歐洲開啓真性紅血球增生症(Polycythemia Vera，PV)的I/II期臨牀試驗。

2019年，AOP取得歐盟藥證許可、2020與2021年則分別取得瑞士、以色列等國家藥證。藥華則於2020年取得臺灣藥證。

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而新適應症開發上，則包括C型肝炎病毒基因型第2型、治療原發性血小板過多症（ET）以及慢性B型肝炎，前兩項新適應症已進入三期臨牀試驗，其中C型肝炎病毒基因型第2型已完成臺灣、韓國與大陸收案；ET的全球多國多中心第三期臨牀試驗，則從2020年開始陸續在美國、臺灣、日本、韓國、大陸、新加坡及東歐國家等地收案。

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(資料來源：各國內外公司公開資料，生策會整理。)

從上述幾項臺灣研發新藥上市概況可瞭解，臺灣生醫企業確實已有能力開發出具國際市場價值之新藥，而在20年的發展歷程中，產業不論在研發選題、全球專利佈局、到國際臨牀試驗與取證法規路徑設計，再到國際授權談判等面向亦已積累完整know-how與實務經驗，同時近年產業在國際合作佈局和授權談判策略更是愈見靈活！

包括去年合一研發抗體新藥授權歐洲LEO Pharma，授權金5.3億美元，與國際其他一期臨牀試驗階段藥物授權案相比，屬高標授權水準；此外，逸達前列腺癌新藥也成功分別授權美國Intas Pharmaceuticals、中國長春金賽藥業等，累計總授權金亦有3.31億美金！從這些案例可期待臺灣生技新藥發展，未來將有更多有競爭力的新藥打入國際杯，併爲產業帶來更高價值的研發收益。

名人專欄／劉秀枝：主動脈剝離的聯想

【聯合報╱劉秀枝】

好友在一個星期內因突發性背痛掛了兩次急診，打了止痛針，並帶了止痛藥回家服用，背痛稍微舒緩。但第三次又因背部劇痛掛急診，且左腿無力，經詳細檢查，診斷是主動脈剝離，緊急手術後，目前逐漸康復中。

有朋友說：「怎會在第三次才查出是主動脈剝離？我上網查，主動脈剝離是可以有背痛的。」此話不無道理，但難免有點事後諸葛。

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主動脈剝離是主動脈的血管內膜撕裂，造成管壁剝離，在血管壁中形成假腔，導致主動脈的血流入此假腔，進而壓迫原來正常的血管腔，且主動脈的分支血管也可能因之阻塞，使器官缺血，發生腦中風、脊髓缺血、腎衰竭等，嚴重時病人會休克、突發性死亡。

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主動脈剝離的典型症狀是劇烈胸痛，可伴隨背痛、腹痛或各器官的缺血癥狀。它雖是需要立即處理的急症，但並不常見，因此在急診室遇到胸痛病患時，第一個考慮的是常見的急性心肌梗塞等冠狀動脈疾病；而遇到背痛時也會先想到常見的背部肌肉拉傷或椎間盤脫出等問題。而且，主動脈剝離的最初症狀常不典型，如好友的情況只有背痛，沒有胸痛，或是以中風、雙腳無力來表現，難以診斷。

醫學文獻報導，約有三分之一的主動脈剝離一開始沒被正確診斷出來，經過幾個小時到幾天後才被發現。

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醫學本來就錯綜複雜，同樣的症狀可能是不同疾病的表現，而同樣的疾病可能以不同的症狀出現，甚至同一種疾病也因病情輕重與個人因素而有不同的預後。疑難雜症或少見疾病的診治需要臨牀經驗的累積與高度警覺，例如一位資深醫師接到他高齡的親戚來電，說坐在馬桶上方便時突然一陣噁心、心悸、流冷汗，這位醫師立刻想到主動脈剝離，建議立刻送醫，診斷果然沒錯。

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巧合的是發明主動脈剝離手術的權威DeBakey ME醫師在97歲時突發胸痛，自我診斷出主動脈剝離，後來接受手術，活到100歲。

當病症一再復發且治療無效時，醫師通常會警覺，檢討是否漏了線索，診斷走了岔路，而重新思考是否有其他可能，或是請教同事、會診他科。同樣的，當病痛沒有明顯改善時，最好如同我這位好友般還是回到原來的醫院就診，縱使在急診看的不是同一位醫師，但有紀錄可查，讓醫師參考而提高警覺。

疾病的診治固然要靠醫師，病人提供的訊息也是關鍵，但有時也需要一點運氣和時機的配合呢。

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10萬噸級核航母只賣60億，中國拒付，這個國家確定是接盤俠

據報道，美國海軍日前表示，正在考慮同時購買兩艘福特級航母的材料，以節省建造航母的成本。據悉，首艘福特級航母造價高達140億美元，且技術尚不成熟。持續改進意味着巨大的投資。俄羅斯海軍近日宣佈，計劃建造一艘排水量10萬噸的“風暴”級核動力航母，可搭載80多架戰機，其中包括俄羅斯最新的蘇57隱形飛機。戰鬥機，而這樣一艘戰力堪比福特級的超級航母，總造價也不過60億美元。

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然而就是這樣一艘耗資60億美元的航母，俄羅斯海軍卻沒有錢建造。爲此，俄羅斯軍工人士想出了老辦法，開始尋求對外合作建設。近年來，中國成功建造了第一艘國產航母。目前，還在研製大型核動力航母，因此俄方第一時間與中國接洽，提出共同研製“暴風”級核動力航母，然後中俄兩國海軍分別裝備看來這是一個很好的合作方式。但中方經過再三考慮後拒絕了這一建議。原因其實很簡單。中方在航母建造方面已經有了完整的經驗和規劃，研發方面的困難也已成功攻克。在這樣的情況下，是否有必要與俄羅斯重新研發一艘新航母呢？更何況，俄羅斯已經不再是蘇聯了。蘇聯航母研發和建造基地就在烏克蘭。俄羅斯能否研製出有能力的大型核動力航母仍然是一個問號。

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但俄羅斯卻找到了另一個國家，那就是“接盤俠”。這是印度。該國海軍也有發展核動力航母的雄心。最新的“維沙爾”號核動力航母號稱採用了最先進的技術。不過，從該國花費了10多年建造國產航母的事實來看，建造核動力航母更是難上加難，所以就以俄羅斯告終了。國家花費了數十億美元。如果兩國合作開發核動力航母，最終成本可能會增加一倍。

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血戰到底美國被騙了，俄軍主力大反攻，竟十連轟炸烏克蘭

近幾個月以來，烏克蘭一直高喊着要進行大規模反攻，滿懷信心地認爲一旦發動反攻，便能將俄羅斯徹底打垮，爲國家挽回尊嚴。然而實際情況卻是顯而易見的，烏克蘭的反攻屢次被俄羅斯挫敗，一波又一波地被壓制，根本無法掀起波瀾。與此形成鮮明對比的是，俄羅斯不惜代價地進行了一次又一次的猛烈轟炸，令烏克蘭滿目瘡痍。更讓人瞠目結舌的是，俄軍主力最近發起了突如其來的大反攻，美國似乎陷入了誤判之中。

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據俄羅斯媒體報道，最近，俄軍在庫爾斯克方向展開了長達十輪的大規模轟炸行動，對烏軍國土防禦第103旅以及第14機步旅營地進行了有計劃的打擊。有消息稱，這一次，失蹤已久的俄羅斯正規軍精銳部隊再度投入了戰鬥。有分析認爲，這一輪攻勢或許意在調動烏軍的戰略預備隊前往北線，或試圖奪回戰局主動權。

俄羅斯對佔領庫皮揚斯克的渴望愈發顯而易見，儘管烏克蘭設置了層層塹壕和進行了深度精準炮擊，卻依然難以擋住俄軍精銳部隊的衝勢。據分析，俄羅斯空軍完全有能力發動一波又一波的火力突擊，很可能能夠轟開突破口。一旦突破口打開，俄軍裝甲部隊將迅速填補其中，以主戰坦克抵擋烏軍火力，配合步戰車剿滅烏軍殘餘火力點，最終步兵前進，清掃烏軍陣線。

儘管目前仍處於轟炸炸開突破口的階段，俄軍的攻勢顯得猛烈而順利，烏克蘭方面顯得毫無招架之力。俄軍的英勇無畏凸顯出烏克蘭軍隊的軟弱無力，其吹噓的反攻只能用一擊即潰來形容。這種局面美國恐怕未曾預料到，爲了支援烏克蘭，北約甚至將自己的軍火庫存幾乎耗盡。早在三月份，北約秘書長就公開宣佈彈藥庫存告急。

目前，美國及其西方盟友依舊在持續支持並增援烏克蘭，儘管烏克蘭在多個方向展開了規模不小的反攻，但取得的戰果十分有限，俄軍仍佔據上風。而在俄軍勢如破竹地迅速擴大戰果的同時，許多西方人已經對烏克蘭擊敗俄羅斯的前景失去信心，而一些政客們似乎開始提出“能拖延一時就拖延一時”的卑劣建議。

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綜上所述，烏克蘭在目前戰局下處於極爲艱難的境地，而俄羅斯的突然大反攻也讓美國陷入了窘境。局勢的發展充分顯示出，烏克蘭迫切需要得到更有力的支援和幫助，以應對俄軍的強勁攻勢，否則後果將不堪設想。

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“護主”的朔爾茨，喊話中國核裁軍，寧跪不站的德國，中方不可憐

就在上個月，美方纔嚷嚷着要讓中國參加核裁軍，結果被中方的一個要求堵回去了。

於是，“護主”的德國便又站了出來，再替美國喊了次話。

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（德國總理朔爾茨）

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日前，德國總理朔爾茨在一場發佈會上，再次就核裁軍問題發出了呼籲，他表示現在不僅僅是俄羅斯和美國需要就核裁軍問題展開新的國際談判，中國也應該參與進來。朔爾茨還說，在當今的國際局勢下，軍備控制是非常重要的，當前不少國家都建立了核武庫，所以國際社會有義務要確保一切的核武器都不被使用。

事實上，讓中國就核裁軍問題參與談判這件事情，朔爾茨並不是主導者，在上個月美方就曾喊話過中方，說以現在中方的核能力，中方理應打開溝通渠道，參加核裁軍談判，甚至美方還做出了讓步的樣子，說只要中國參加，它就會拉上英國和法國一起。

並且在此之前，美方還發表所謂的報告，用虛假的數字來大肆炒作中國的核武實力。在報告中美方表示，當前中國庫存數量已經超出了想象，或許在2035年之前將擁有1500枚核彈頭，大有趕美超俄的架勢。

（中國外交部軍控司司長孫曉波提出兩個要求）

其實，美西方之所以想讓中國核裁軍，無非就是三點理由。

首先，美方擔心我國的核武器數量和現代化發展，會對美國的核優勢和安全構成威脅，所以想通過核裁軍的方式，限制中方的核力量發展，削弱中方的軍事實力。

其次，美國想借核裁軍談判爲藉口，渲染我國的核武器不透明和危險，從而達到在國際社會上抹黑中國形象，損害中方權益的目的。

最後，美國當下仍是世界第二大擁核國家，6185枚核彈頭中，1600枚都處於實戰部署的狀態，遠遠大於中國的擁核數量。如今美方想把中國拉入核裁軍的談判中，就是想轉移自己在覈領域的責任和壓力，推卸自己作爲一個核大國應盡的義務，從而削弱其他國家對於美國核武器的批評和監督。

面對美方的喊話，中方是這樣說的，對於核武器，中國一向是主張徹底銷燬，全面禁止的。作爲一個擁核國家，中方也承諾堅決不會首先使用核武器，並做到了將核力量維持在維護國家安全的最低水平線上，所以任何國家的曲解和指責，中方都決不接受。

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（AUKUS聯盟的本質就是擴核）

此外，對於美方要求的談判，中方也提出了兩點前提條件，首先美國先簽署“互不首先使用核武器”條約；其次，放棄發展所謂的全球導彈防禦系統，並撤回其在境外部署的核武器。中方的這兩點要求，可謂是合情合理，符合任何一個國家對於核問題的呼籲，但是對於一向在覈問題上打“模糊戰略”的美方來說，是絕對不會答應的。

近年來，美國勾結其盟友建小圈子，發展所謂的“AUKUS”聯盟，爲澳大利亞提供核動力推進技術，試圖讓其成爲世界上第七個擁有核潛艇的國家，打破了原有的核動力平衡。此外，其分享的技術還不限於核動力潛艇，還包括遠程打擊能力、人工智能等領域，而這些也都與核武器相關，在這些技術提升了澳方在印太地區的軍事實力後，將可能引發其他國家展開核競賽。

所以說，這一聯盟的最本質內容就是擴核，美方的行動，才真正地對全球核裁軍和核不擴散進程帶來了不利影響。

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（美總統拜登和德總理朔爾茨）

而這次替美國站出來發聲的朔爾茨，完全就是不顧事實真相，在對華策略的制定上，一味跟隨美國的腳步。但是跟隨美方步伐的後果，朔爾茨還沒嘗夠嗎？

現如今的朔爾茨，自身已經是內憂外患了，在這個被稱作是紅綠燈的聯盟裡，作爲總理的朔爾茨總是被政客們拆臺，自己想往東，哈貝克就偏偏往西，內部都團結不起來，怎麼能讓德國發展起來呢？

有數據顯示，德國經濟已經開始衰退，今年已經是負增長的態勢了，過去引以爲傲的汽車製造業，現在車展上也滿是中國汽車的身影，這個曾經的工業大國，如今卻被冠上了“歐洲病夫”的稱號，可真是令人唏噓。

過去跟隨美國製裁俄羅斯，德國已經把自己的能源管道給丟了，眼看冬天已經馬上要來了，所以與其在這邊替美國做事兒，朔爾茨不如好好解決一下國內能源短缺的問題，免得今年冬天再讓本國民衆挨凍。

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巴赫穆特俄軍在安德里夫卡的重大慘敗!

俄軍在安德里夫卡的戰爭中遭遇重大損失，大量指揮官被擊斃。戰爭的殘酷性質與失去的生命再次提醒人們，背後的決策對於前線的戰士來說，可能是生死之別。

逆轉的戰局

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安德里夫卡的戰爭異常激烈。烏軍經過激戰後逐步佔據了上風，但俄軍並未輕易放棄。原本作爲俄軍的堅固陣地，巴赫穆特變得危如累卵，烏軍正逐步靠近。

營救行動的失敗

爲了挽回局勢，俄軍第31空降突擊旅被指示營救被圍的第72旅。然而，事與願違，他們遭遇了烏軍的強烈反擊。“準備進攻！”康德拉甚金上校決定冒險。但他的部下，一個年輕的士兵着急地說：“上校，前方的烏軍火力太強烈了！”康德拉甚金深吸一口氣，“爲了我們的兄弟，前進！”但在激戰中，他不幸被擊斃，使得俄軍士氣大損。

損失的代價

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在安德里夫卡的戰爭中，俄軍不僅失去了他們的戰略要地，更有第57、第72、第85機步旅和第31空中突擊旅的大量指揮人員被殲滅。烏軍的戰果輝煌，對俄軍來說卻是沉痛的損失。

背後的思索

巴赫穆特的這次戰爭對俄軍來說是一個嚴峻的警告。他們的軍事策略、指揮系統以及士氣都受到了嚴峻的考驗。在未來的戰場上，俄軍必須汲取此次的教訓，調整策略，否則再次遭遇如此的慘敗只是時間問題。安德里夫卡的戰爭不僅僅是一個軍事失敗，更是對俄軍指揮系統的一次徹底的反思。

如此慘痛的代價，也讓所有國家再次反思戰爭的代價。每一個失去的生命，都是一個家庭的悲劇，也是國家的損失。希望通過此次事件，人們能更加珍惜和平，倖免不必要的衝突。

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近日，美太平洋陸軍司令弗林上將提出了一個引起廣泛關注的新設想：在太平洋戰區，特別是針對臺海方向，增加坦克的部署。這一設想不僅標誌着美國陸軍在亞太地區的部署策略發生了顯著變化，而且也爲外界提供了一個深入探討其背後真實意圖的機會。

首先，我們必須認識到，坦克作爲陸軍的重要裝備，其在現代戰爭中的作用是不可忽視的。弗林上將認爲，坦克在太平洋戰區的戰鬥中將發揮至關重要的作用。特別是在臺海有事時，可能需要一支大規模的美日韓聯合陸軍來“保衛”臺灣。這種觀點似乎暗示了美國對臺海緊張局勢的擔憂，以及其對中國崛起的戰略憂慮。

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但是，我們也應該看到，亞太地區的特殊地理環境，如海區遼闊、島嶼縱橫，使得坦克部隊的快速投送面臨巨大挑戰。儘管美國陸軍正在進行坦克的減重改造，並研發新型的高科技武器與平臺的運輸方法，但這些措施是否能夠真正解決在亞太地區的戰略部署問題，仍然是一個未知數。

此外，我們不能忽視一個事實，那就是軍事策略的變化往往與軍費分配有關。弗林的這一設想，可能更多地是出於爭取更多軍費的考慮，而不是真正的戰略需要。畢竟，強化陸軍在亞太地區的存在，無疑會爲陸軍爭取到更多的預算。

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從我的角度看，美國在亞太地區的策略應該更加註重與地區國家的合作與對話，而不是單純地增加軍事部署。只有通過和平、對話和合作，才能真正實現地區的穩定與和平。希望美國能夠認識到這一點，不要讓軍事策略的變化加劇地區的緊張局勢。

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當地時間10月1日，英國首相里希·蘇納克表示，英國政府暫無計劃向烏克蘭派遣軍事教官。此前，英國國防大臣關於英方可能在烏克蘭境內訓練烏軍的表態招致俄羅斯方面強烈警告。

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一名38歲男子因左耳耳悶一週求診，初步理學檢查爲中耳積水，但患者並無游泳或潛水，這讓醫師直覺不尋常。（示意圖／Shutterstock）

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一名38歲男子因左耳耳悶一週求診，初步理學檢查爲中耳積水，但該男並無游泳或潛水，這讓醫師直覺不尋常，便進一步安排鼻咽內視鏡檢查，結果後續診斷爲鼻咽癌第2期，需接受化療。醫師指出，鼻咽癌好發於亞洲人，最常見症狀爲頸部腫塊，其它還有流鼻血、耳部症狀、腦神經學症狀等，務必特別警覺。

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張弘在臉書專頁「耳鼻喉科 張弘醫師」發文表示，透過鼻咽內視鏡的畫面可看到，該患者鼻咽部左側有明顯的腫瘤，其大到阻塞耳咽管開口，導致中耳積水。他提到，病人無抽菸、無鼻咽癌家族病史，好在其警覺性夠高，耳部悶塞一週即就醫，診斷爲鼻咽癌第2期，後續接受化學放射線治療。

張弘指出，鼻咽癌好發於亞洲人，原因與基因遺傳、鼻咽病毒感染、飲食（富含亞硝酸鹽的食物，如香腸臘肉）及抽菸有關。根據臺灣癌登資料庫，每年約有1500多位新診斷的鼻咽癌病患，鼻咽腔有一定的空間讓腫瘤生長，不易早期發現，往往發現時已偏末期。

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談及鼻咽癌症狀，張弘說明，頸部出現腫塊最爲常見，其它還有流鼻血、鼻塞、鼻涕倒流、鼻音增加；耳部症狀。據研究統計，約30％新診斷的鼻咽癌患者會合並中耳積水，因此成年人的中耳積水，需考慮鼻咽癌。另外，約有8～12％的病人因爲鼻咽癌侵犯腦神經，而出現腦神經學症狀，最常見爲第6對腦神經受侵犯，可能導致複視。

張弘提醒，若成年人單側耳悶持續未改善，建議應儘快找專科醫師檢查，以排除嚴重問題，也避免耽誤治療。

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中國海警：菲律賓所謂拆中方屏障純屬虛構

菲律賓海岸警衛隊司令塔列拉在9月26日接受採訪時表示，馬科斯政府上任後，制定了再次控制南沙羣島的斯卡伯勒淺灘，也就是中國黃巖島的戰略計劃，並譴責中方設置海上屏障，聲稱此舉違反國際法和菲律賓主權。中國海警表示，22日當天對非法進入黃巖島附近海域的菲方公務船，依法採取喊話警告、航路管制等必要措施有效管控，布放攔阻網具，事後於23日主動收回攔阻設施、恢復常態管控，現場操作專業規範、合法合理。菲方所謂拆除中方攔阻網具，完全是捏造事實、自導自演。中國外交部發言人汪文斌27日表示，黃巖島是中國固有領土，菲方所謂行動純屬是自娛自樂的鬧劇，奉勸菲方不要挑釁滋事。

朝鮮修憲寫入核力量國防地位，金正恩：今年朝鮮核戰爭遏制力飛躍

據朝中社報道，朝鮮第十四屆最高人民會議第九次會議9月26日到27日舉行。會議審議通過憲法修正案和補充規定，將核力量在國防中的地位，和核力量建設國家活動原則納入憲法。金正恩表示，今年朝鮮取得的最大成果，是在國家防衛力量、核戰爭遏制力強化方面，開創飛躍的全盛期，國防科學發展及武器系統開發五年計劃的主要任務圓滿落實。金正恩表示，朝鮮在同美國及其追隨勢力的長期較量中，爲了自衛不可避免地擁核，他批評美國加快推進構建同日本和韓國的三角軍事同盟體系，“亞洲版北約”終於露出陰險實體，把核武力強化政策憲法化，是朝鮮黨和政府作出的戰略判斷。

馬來西亞總理：第二個5G網絡華爲可積極參與

馬來西亞總理安瓦爾27日表示，如果啓動第二個5G網絡計劃，可以允許中國的華爲公司積極參與。安瓦爾表示，有些國家對於中國的技術有安全和能力方面的擔憂，但他相信，從西方技術當中受益的同時，也應該從東方的技術中獲利，在進行廣泛討論後，馬來西亞作出允許開設第二個5G網絡的決定，因此也希望中國的華爲更積極參與。馬來西亞2021年允許國有DNB公司擁有完整5G頻譜，但定價遭到業界的批評。

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印尼禁止在社交媒體平臺上賣貨，TikTok將受影響

印尼貿易部長哈桑9月27日宣佈，禁止印尼社交媒體平臺進行電商交易，禁令立即生效。社交媒體平臺可以用作商品推廣，但不能作爲電商平臺。新規還要求印尼電商平臺對某些從海外購買的特定商品，設立最低100美元的定價，並要求所有產品符合當地標準。印尼政府表示，這一禁令旨在保護線下商店，確保公平公正的商業競爭。禁令影響到了TikTok在印尼600萬電商賣家的生計，TikTok還有一週時間響應政策，否則將面臨關停風險。印尼的TikTok每月活躍用戶數爲1.25億，跟歐洲用戶數相約。TikTok三個月前還承諾，未來幾年，在東南亞地區，特別在印尼，大力投資以發展電商平臺。印尼去年電商交易額接近520億美元，其中5%是通過TikTok進行。

中國是全球創新指數前30唯一中等收入國家

聯合國9月27日發佈《2023年全球創新指數報告》，報告稱瑞士、瑞典、美國是2023年全球最具創新力的經濟體。中國排名第12，也是全球創新指數前30中唯一的中等收入經濟體。

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來源：鳳凰衛視資訊臺

編輯：何葉

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北約秘書長：就算是北約東擴不對，也不意味着俄羅斯有反抗的權力
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俄烏衝突爲什麼會爆發？其主要原因就是北約違反了當年向俄羅斯提出的承諾，並一直將北約擴展到俄羅斯的家門口，這導致俄羅斯極爲擔憂，最終才爆發了俄烏衝突。

但最近北約秘書長斯托爾滕貝格說的話卻讓人大跌眼鏡。他是這樣說的：就算我們東擴是有錯誤，但並不意味着俄羅斯有反抗的權利。也就是說，就算是我揍你一頓，但是你不能反抗，你應該去報警。至於誰是警方？當然是我們美國人啦！

北約秘書長斯托爾滕貝格的言論引起了廣泛的爭議。北約的東擴嚴重地威脅到了俄羅斯的戰略安全。俄羅斯擔心北約把導彈佈置在俄烏邊境，這將使得俄羅斯的全境都被導彈覆蓋。這對於俄羅斯來說，是一個嚴重的威脅。因此，俄羅斯能不反擊嗎？難道要坐視自己的國家被威脅嗎？

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北約秘書長的觀點忽略了俄羅斯的安全需求。作爲一個國家，俄羅斯有權保護自己的國家利益和戰略安全。如果北約擴大對俄羅斯的威脅，那麼俄羅斯當然有權採取反擊措施，以確保自己的安全。俄羅斯的反擊並不是無理的，而是出於自衛和維護國家利益的需要。

此外，北約秘書長的言論也展現了一種強盜邏輯。他似乎認爲只要北約的行爲是錯誤的，俄羅斯就沒有權利進行反擊。然而，國際社會應該尊重每個國家的主權和安全需求，而不是以強權的邏輯來衡量事情的是非。對待國家間的爭議應該採取對話和談判的方式解決，而不是簡單地否定他們的合法權益。

我們再來想一下，當年蘇聯將導彈運送到古巴的時候美國人是一個怎樣的反應，他們着急了，他們不高興了，他們甚至要發動第三次世界大戰。最後以蘇聯將導彈撤回本土這才結束衝突，否則的話，第三次世界大戰肯定就打起來了。

因此，北約秘書長斯托爾滕貝格的言論展示了一種站不住腳的邏輯。俄羅斯有權反擊北約的威脅，這是爲了維護自己的戰略安全和國家利益。國際社會應該重視每個國家的安全需求，並通過對話和談判來解決爭議，而不是僅僅以強權邏輯來評判事物的是非。只有平等和務實的互動，才能最終實現地區乃至全球的穩定與和平。

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不再慣着菲律賓, 中國堵死黃巖島瀉湖航道, 目的到底是什麼!

在中國的周邊海域中，有一個引發了持續性爭議的地方，那就是黃巖島。最近，中國對於黃巖島瀉湖航道的堵塞引起了菲律賓及國際社會的廣泛關注。人們不禁開始思考，中國到底是出於什麼目的，才選擇了這一行動呢？

通過堵死黃巖島瀉湖航道，中國向國際社會表達了維護自身海洋權益的決心。中國作爲世界第二大經濟體，其海洋利益與經濟發展緊密相連。

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然而，長期以來，中國在南海爭議中一直面臨着來自多個國家的挑戰和壓力。而菲律賓對黃巖島的非法佔據成爲中國尤爲關注的焦點。堵死黃巖島瀉湖航道，可以說是中國維護自身國家主權和利益的一種表達方式。

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黃巖島是中國南海的重要領土，自古以來就是中國的固有領土。然而，近年來，菲律賓一直試圖對黃巖島進行侵佔，並企圖在該地區擴大自己的海洋權益。中國作爲主權國家，必須採取行動來保衛領土，並維護自己的利益。本文將解釋中國在黃巖島瀉湖航道上採取行動的目的。

黃巖島位於菲律賓附近，是一個重要的航道節點，連接了南海和太平洋，對於航運和貿易具有戰略意義。中國的堵塞行動可能是出於維護自身國家安全和主權的考慮。

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黃巖島一直存在主權爭議，中國認爲這是其固有的領土，因此也在實際控制中。然而，菲律賓堅定地主張自己對於黃巖島的主權，兩國間因此產生了緊張關係。中國的堵塞行動或許是爲了限制菲律賓在該地區的活動，以維護自身的主權主張。

堵死黃巖島瀉湖航道也是中國爲了保護該海域生態環境的舉措。黃巖島是中國南海上的一個重要能源輸出通道，該瀉湖是南海地區的一個重要溼地保護區。然而，菲律賓的非法佔據導致該地區的生態環境受到嚴重破壞。爲了保護南海的生態環境，中國不得不採取行動進行維權。

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黃巖島是中國南海的一座重要島嶼，具有重要的戰略意義。首先，黃巖島地處南海中心，對中國南海周邊海域的管控具有重要意義。

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其次，黃巖島位於重要的海上航道上，對於中國的海上貿易和海上安全具有重要影響。此外，黃巖島還具有豐富的漁業資源和潛在的石油天然氣資源，對於中國的國家利益至關重要。

從更宏觀的視角來看，中國選擇堵死黃巖島瀉湖航道，可能是對於國內外政治因素的迴應。在國內，通過展示強硬立場，中國政府可以獲得民衆的支持，並維護其國家形象。

國際上，堵塞航道可能是在表達中國自主意志的同時，對於其他國家的干涉進行迴應。中國堅持主張均等互利的國際關係，不願受到霸權主義的控制。堵死黃巖島瀉湖航道可能是中國利用自身實力展示反對霸權主義的姿態。

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有人可能會質疑堵死黃巖島瀉湖航道會加劇地區緊張局勢，對中國形象產生負面影響。然而，我們要明白，中國採取這一舉措是出於自身利益和保護環境的目的，並非挑釁行爲。這種行動展示了中國作爲大國的底氣和決心，也爲地區穩定和繁榮做出了貢獻。

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菲律賓一直試圖對黃巖島進行侵佔，並在該地區擴大自己的海洋權益。菲律賓非法發佈9號勘探許可證，違反了《聯合國海洋法公約》以及中國和菲律賓之間的相關協議。菲律賓還試圖通過大規模捕魚和破壞性捕撈手段，取得對黃巖島附近海域的控制權，嚴重侵犯中國的漁業權益和資源。

中國對於該航道的堵塞也可能是爲了維護地區和平與穩定。菲律賓在南海地區的活動引發了中國的擔憂，特別是其與美國的軍事合作。

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通過堵死航道，中國可能試圖向菲律賓等國傳遞信息：中國是該地區的力量之一，將堅定地捍衛自己的利益和地區穩定。這樣的行動也有可能迫使各方重新考慮南海爭議的解決方式，通過外交談判而非軍事手段。

在國際社會的競爭中，維護自身利益是每個國家應有的權利與義務。中國不再慣着菲律賓，堵死黃巖島瀉湖航道的目的就是在合法合理的基礎上保護自身的海洋權益和生態環境。這是中國崛起的標誌，是中國爲全球和地區的和平與繁榮作出的貢獻。

我們期待國際社會能夠理性看待中國的行動，承認中國作爲一個負責任的大國所應有的權利。通過各方的共同努力，相信南海爭議最終能夠得到妥善解決，實現地區長期穩定和繁榮。

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特朗普稱米利背叛國家應被處死，米利：我只是爲了防止中美開戰

美國參謀長聯席會議主席、陸軍四星上將馬克·米利（Mark Milley）週三表示，他將採取措施保護自己和家人的安全，此前前總統唐納德·特朗普（Donald Trump）暗示他曾與中國勾結，這是一種曾經可能導致死刑的行爲。

特朗普上週批評米利在2020年處理美軍從阿富汗撤軍的混亂方式，並聲稱，沒有提供證據，說“這個傢伙原來是一個醒目的災難，如果假新聞的報道是正確的，他實際上是在與中國打交道，告訴他們美國總統的想法。”

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“這是一種如此嚴重的行爲，以前的話，懲罰就是死刑！”特朗普於9月22日在他的真相社交平臺上說。

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米利於2019年10月在特朗普執政期間擔任主席職務，並將於2023年9月30日卸任。在接受哥倫比亞廣播公司《60分鐘》節目的採訪時，米利在週三發佈的一個片段中說：“我對美國憲法忠誠和忠實了44年半。”

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他補充說：“我有足夠的安全預防措施。我希望那些評論沒有發出來，但它們發出來了。我將採取適當的措施來確保我和我的家人的安全。”

據《華盛頓郵報》和《華爾街日報》等媒體報道，米利曾在2020年11月和2021年1月與中國人民解放軍總參謀長通話，以防止兩國之間爆發戰爭 。這些通話發生在特朗普拒絕承認選舉結果並煽動國會暴亂之際 。

米利否認了與中國勾結或背叛美國的指控，並說他是按照正常程序和法律履行職責。他還說，他不是第一個也不會是最後一個與中國進行類似對話的美國高級軍官。

然而，特朗普對米利的攻擊並沒有停止。他在9月27日再次發表聲明，稱米利是“無能”和“愚蠢”的，並要求他立即辭職或被解僱。特朗普還指責米利“背叛”了美國人民和軍隊，並說他應該爲阿富汗撤軍造成的“災難”負責。

儘管特朗普對米利的死亡威脅引起了廣泛關注和譴責，但目前還不清楚是否會有任何法律後果。根據美國法律，威脅殺害或傷害聯邦官員或其家屬是一種聯邦重罪，最高可判處五年監禁。但是，特朗普可能會以言論自由或政治言論的權利來辯護。

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重磅出擊! 俄軍大規模空襲基輔等大城市，烏克蘭又開始俄羅斯了!

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2023年9月20日，全球範圍的關注都聚焦在烏克蘭，俄羅斯一系列大規模軍事行動震驚了世界。這場突如其來的衝突波及烏克蘭多個城市，不僅僅是軍事目標，更是引發了國際社會廣泛擔憂的人道危機。基輔、敖德薩、哈爾科夫等城市的居民被迫面對導彈襲擊，電力中斷成爲常態，這一切讓人揪心。

烏克蘭局勢的緊張源於烏克蘭對俄羅斯本土的襲擊事件，導致俄羅斯方面決定採取行動。但在這場衝突中，最受害的仍然是無辜的民衆，他們不幸被捲入國際政治博弈的漩渦。電力中斷、導彈威脅，已經讓人道危機雪上加霜。

更令人擔憂的是，核電廠的電力供應中斷引發了全球對核安全的憂慮。核能的威脅不僅僅侷限於軍事目標，還可能波及到數百萬人的生活。這個危機需要國際社會共同努力來解決，以避免更大的災難。

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然而，這場衝突的根源還在於各方之間的複雜紛爭。襲擊事件的主謀身份複雜，涉及到多個國家和機構。而與此同時，俄羅斯境內的高級軍官、政界人士、富豪和科學家相繼離奇身亡，這一系列事件引發了更多的疑問和猜測。究竟是什麼原因導致了這些神秘的死亡，這也成爲了國際社會關注的焦點。

在這個緊張的局勢下，我們必須思考未來可能發生的情況。是否會有更多的軍事行動，是否會有更多無辜的生命受到威脅？這一問題沒有明確答案，但我們必須密切關注局勢的發展，以確保和平與穩定。無論如何，我們都應該爲解決這場危機而共同努力，避免更多的痛苦和災難的發生。

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最後，讓我們希望國際社會能夠以冷靜和理性的態度來應對這一危機，找到和平解決問題的途徑。戰爭只會給無辜的民衆帶來苦難，我們應該共同努力，爲和平而奮鬥。

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不少男性步入中年後，發現肚子越來越大，陰莖外觀也較年輕時顯得短些。(示意圖/ Shutterstock )

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不少男性步入中年後，發現肚子越來越大，陰莖外觀也較年輕時顯得短些，不免憂心，泌尿科醫師表示，這是因爲年紀漸長後代謝變慢，脂肪容易堆積於肚子，而肚子往前凸出後，會使得陰莖的外觀長度縮短，甚至會因此減少3公分。醫師表示，有此問擾者只要努力減重、消除腹部脂肪，就可恢復陰莖真實的外觀長度，且可恢復原本的性能力。

北醫附醫泌尿科醫師陳偉傑、羅詩修在其臉書粉專「泌密會客室」表示，男性的陰莖長短與恥骨聯合前方的脂肪密切相關，因爲身體脂肪容易堆積在肚子上，而肚子脂肪堆積會一路延伸到「恥骨聯合」的前方，陰莖則是經過恥骨聯合下方再向外延伸到體外。

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醫師表示，若恥骨聯合前方的脂肪累積，導致肚子往前凸，陰莖就會顯得較短，一般來說，有啤酒肚的人，恥骨聯合前方的脂肪最少3公分厚，因此不論是陰莖的外觀或是勃起長度都會讓人感覺縮短2~3公分。

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醫師表示，啤酒肚雖然不會真的讓陰莖縮短，但會影響「性福感」，因肥胖者易有三高問題，使得陰莖充血能力不佳，導致勃起功能障礙，加上陰莖露出的長度縮短，降低啤酒肚男性與伴侶間的性福感，長期可能導致心因性陽痿，「因此去除啤酒肚是關鍵，方式則爲搭配飲食與運動的減重。」

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此人是賀龍的諸葛，劉伯承的智囊，建國後授上將，當了副總參謀長

李達是一位開國上將，他的性格特徵鮮明，備受敬重，在軍中有着“活菩薩”之稱。他的智謀出衆，被讚譽爲“足智多謀，有諸葛之美名”，同時他也擁有驚人的記憶力，被喻爲“活地圖”。然而，他對名利並不計較，除了工作，其他都是浮雲。

李達本是一名教員，後來棄筆從戎，加入了馮玉祥的西北軍。不到一年的時間，他就晉升爲旅部參謀，並被派往江西，對紅軍所在地的中央蘇區進行圍剿。然而，第二十六路軍中有許多我軍黨員，在1931年12月，其中一支二十六路軍在趙博生、董振堂等人的引導下起義，成爲一支紅軍軍隊。李達也身在其中，入職紅軍後，擔任連長。

Box~有什么在匣子里~

在馮玉祥部隊中，他的晉升非常迅速，在紅軍部隊中同樣如此。畢竟他是一位受過高等教育的人，能看地圖和讀軍書，他善於活學活用。紅軍二方面軍成立時，賀龍將李達調去擔任參謀長，與賀龍和任弼時並列成爲三大巨頭。可以說，李達是賀龍的“諸葛”。

抗日戰爭全面爆發後，紅軍陸續改編爲八路軍，李達被調任八路軍一二九師參謀長，成爲劉伯承的智囊。他參與了一二九師在七亙村、神頭嶺、響堂鋪等地的主戰行動。作爲參謀長，李達長期不在指揮部，而是深入一線考察地形，並瞭解敵情。他將一切都牢牢掌握在心中，相信天時地利人和都是需要靠自己去創造的。正是因爲李達的務實作風，一二九師才能夠在遇到敵情時沉着應對，打起仗來胸有成竹。

解放戰爭期間，李達仍然擔任劉伯承的參謀長。劉伯承將他視爲晉冀魯豫野戰軍的珍寶。在進軍大別山之後，劉伯承曾稱讚：“李達簡直就是活地圖啊！”鄧小平也對他讚不絕口：“李達這一手真是了不起！”李達的智謀和出色的指揮能力得到了他上級的高度讚揚。

在魯西南戰役中，蔣介石集結了數萬部隊在菏澤等地圍堵晉冀魯豫野戰軍。爲了保存主力部隊，晉冀魯豫野戰軍被軍委命令千里南下，翻越大別山。在這場戰役中，李達已經爲挺進大別山做了詳細的規劃。他事先考慮到了行軍路線和速度，並在途中解決了一些困難。劉鄧兩位首長驚訝地發現，原本認爲艱苦的行程，在李達的指揮下變得輕鬆起來。

李達對挺進大別山的路線瞭若指掌。他親自派遣偵察隊伍考察敵情，摸排線路。這是因爲之前警衛連帶隊走錯了路，導致部隊一直在流離轉移。李達一出馬後，部隊再也沒走錯路，劉鄧兩位首長不禁稱讚李達的能力。

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進軍大別山時，李達功不可沒。部隊穿越國軍縱深，在國軍追兵的逼迫下，困難重重。大部分路段都是泥濘崎嶇的山路。李達親自率領參謀部隊，實地考察並規劃了路線，極大地減輕了部隊的行軍壓力。上將秦基偉回憶道，李達在進軍大別山時立下了汗馬功勞。

建國後，李達主政西南，清剿國軍的殘餘勢力。抗美援朝爆發後，他仍然擔任參謀長，爲彭德懷的指揮作出貢獻。1955年，李達被授予上將軍銜，僅次於蕭克上將，這在軍中是絕無僅有的。雖然他加入軍隊的時間晚，卻憑藉着他的智謀獲得了上將的頭銜。1972年，李達再次擔任解放軍副總參謀長。他的一生都爲人民解放軍做出了極大的貢獻，是一名優秀的參謀長。

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李達，這位軍中的“活菩薩”，憑藉其足智多謀、記憶力強、不計名利的特點，爲我軍的戰鬥取得了重大的勝利。他的智謀在各個戰場都得到了上級的高度讚揚，他的努力和奉獻將永遠被人們懷念。他的故事激勵着我們每個人，讓我們更加堅定地爲人民的幸福和國家的繁榮而努力奮鬥。

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外媒透露美計劃擴大臺軍訓練規模，國防部：我們決不會坐視不管

來源：環球網

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9月28日下午，國防部舉行例行記者會，國防部新聞局局長、國防部新聞發言人吳謙大校答記者問。

記者：有外媒透露，美國計劃擴大臺軍訓練規模。消息人士稱，這是美方意圖通過與臺北深化合作，來加強對中國大陸的威懾。請問對此有何評論？

吳謙：一段時間以來，民進黨當局加強與美方軍事勾連，提升雙方官方往來和軍事聯繫，妄圖貼靠外部勢力搞“以武謀獨”，嚴重破壞臺海和平穩定。對於此類行徑，我們決不會坐視不管。

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臺灣問題純屬中國內政，不容任何外來干涉。我們正告美方，立即停止任何形式的美臺官方往來和軍事聯繫。中國人民解放軍一如既往，堅決捍衛國家主權和領土完整，堅定維護臺海和平穩定。

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“就算你們是中國人，也得乖乖舉手投降！”

☆“就算你們是中國人，也得乖乖舉手投降！”2013年，中國退伍軍人在巴基斯坦登山時，遭遇恐怖分子襲擊，10名同伴全部遇難，危急關頭，他做出了一個大膽的決定。

這名中國的退伍軍人名叫張京川，在部隊的時候他便非常喜歡挑戰一些不可能完成的事情，而他唯一喜歡的就是極限運動和爬山，只要有時間，他便會在附近登山，但這些山對於他來說都太簡單了，因此，他發誓自己在退伍之後一定要挑戰中國所有的山。

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在剛從部隊退伍後，他經常約着朋友在國內攀登山峰，泰山、嵩山、太行山等等這些他都攀登過，每次都是以最快的速度攀登頂峰，當他駐足在山峰頂端時，擡頭挺胸望着一望無際的雲端海洋，這讓他很有成就感。

隨着國內的大山都被他挑戰完成，他便想着朝更高的地方繼續挑戰自己。

在國內的這段時間，他結識了許多攀登山峰的愛好者，爲了以後方便聯繫，他們組建了一個羣聊消息，有誰想要去攀登山峰就要叫他們，而張京川前段時間在網上查找資料發現了巴基斯坦有一座山峰，據說這座山峰很有挑戰性，他便約着攀登小隊前往這裡挑戰。

大家看到張京川發佈的消息，都是爽快的答應了下來，他們當天晚上各自收拾好行李，在約定的地點集合，然後一起朝着目標巴基斯坦的南伽帕爾巴特峰前進，一路上大家對於這次的旅行都是非常的期待。

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在火車上坐了一天的時間，他們沒有任何的疲憊感，反而是越發的激動，因爲馬上就要到地方了，這讓他們那顆躁動的心一直沒有停下來，始終保持着緊繃的狀態。

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下車之後，十幾個人背好自己的行李便踏上了攀登之路，一路上他們遇到了各種新鮮的事物，沒見過的風景和植物讓他們大開眼界，經過幾個小時的攀登，張京川跟朋友們終於爬到了山的一半，俯視着山下的一切，這一刻，他的心裡充滿了激動。

從山腳下爬上來，這次他感覺到跟國內的山峰不一樣，這裡明顯要更加的陡峭，風景跟國內的也不一樣，最主要的是這裡的空氣跟國內的也不一樣。

由於白天坐了一天的火車，再加上剛下車便開始攀登，中間根本沒有休息的時間，這讓衆人感覺到身體很疲憊，剩下的一段路程他們決定第二天再繼續攀登，現在大家準備開始搭帳篷休息，搭完帳篷的人可以開始做飯補充體力。

吃完飯之後，大傢伙便直接回到自己的帳篷裡面休息區了，剛剛躺下，張京川不到三秒鐘的時間便進入了夢鄉，一覺睡醒，他本以爲現在天已經亮了起來，可一看錶現在才三點鐘，這讓他很是疑惑。

正當他準備再次睡覺的時候，一羣人闖進了他們的帳篷，張京川依稀的看到這些人頭戴面罩，手持步槍，他沒辦法只能被這些人捆綁了起來，當張京川被帶出來的時候，發現朋友們都是同樣的情況，看來這些人是早有預謀。

張京川心想這肯定是遇到了當地的恐怖分子，於是他便開口說道：“我們是中國人，我們來這裡只是爬山的，並沒有其他的想法！”

沒曾想到，這幾個蒙面人不管別的直接大聲的喊道：“我管你們是中國人還是哪國人，只要來到我們的盤，反正今天你們都會死在這裡！”

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這些恐怖分子說完便從旁邊的帳篷裡面拉起了一個無辜的爬山人員，然後開槍直接幹掉了，看着周圍無辜的人一個個被殺掉，這讓張京川很是緊張，他作爲一名退伍軍人，不能眼睜睜的看着大家一個個的死去，於是他便開始跟同事眼神交流，決定幹掉這些恐怖分子。

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張京川表面上跟這些恐怖分子交流着，拖延他們殺人的時間，後背的手開始給自己一點點鬆綁，直到感覺繩子慢慢的鬆開了，他便跟同事一起衝了出去，恐怖分子見狀，他們直接開槍衝了上去，幸好張京川躲得快，纔沒有被擊中。

可好巧不巧的是，他現在已經被逼到了絕路上，看着眼前的懸崖，張京川想也沒想便直接跳了下去，恐怖分子見狀也是沒有繼續追，他覺得以懸崖的高度，張京川肯定是直接摔死了，不用管，然後便走開了。

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但讓恐怖分子沒想到的是，張京川竟然沒有死，他幸運的摔到了懸崖的一處斜坡上，這才讓他逃過了一劫，但高度還是太高，這讓他摔成了重傷，不過，他強忍着疼痛給中國大使館撥打了電話，讓他們來救人。

在等待的這段時間，張京川很是煎熬，他不知道自己能否活下去，爲了讓自己不睡過去，他忍着疼痛運動着，爲的就是讓身體的體溫不降下去，這樣纔有生存的機會。

得到消息之後，大使館工作人員也是派人前往了現場，將張京川跟一衆人救了下來，可當他們趕過來的時候，恐怖分子已經離開了。

而經過初步的調查，發現這些恐怖分子並不是巴基斯坦人，他們打着巴基斯坦的旗號在這裡幹壞事，爲的就是破壞我們兩國之間友好的關係，當巴基斯坦的領導得知消息之後，也是過來親自慰問張京川他們，還表示，一定會將這件事情處理好的。

張京川也相信，巴基斯坦這個友好的國家能夠給他們一個交代。

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和中國比拼國力前，印度不妨先用衛星，看看中國這邊的大動靜

雖然現階段中印邊境局勢總體可控，但圍繞本孔基礎設施建設，實際上正在發生大規模的力量競爭。隨着一些項目的竣工，一向對自身實力“盲目自信”的印度人再次大膽發出“超越中國”的言論。

【中印邊境基礎設施建設存在廣泛的實力競爭】

近日，印度國防部下屬邊境道路組織（BRO）負責人·拉吉夫·喬杜裡向印度媒體表示，近三年來，BRO等機構在中印邊境沿線開展了大量基礎設施活動。已完成295個項目的建設工作，包括橋樑、道路、機場、隧道等。未來四個月內，還將完成60個項目。

在介紹了項目情況後，喬杜裡特特意強調，BRO目前的工作效率非常快，印度政府在資金等方面也提供了充足的支持。因此，印度民衆可以“放心”，4-5年內印度將在邊境基礎設施方面超越中國。

平心而論，雖然即將於9月底退休的喬杜裡高調宣揚BRO的表現，或許是對自己的“恩惠”，但印度在邊境基礎設施方面的舉動值得我們關注。

【印度國防部下屬邊境道路組織（BRO） 負責人·拉吉夫·喬杜裡】

比如，在中印邊境西部地區，中印邊境奇桑勒至代木楚克的公路，即印佔點焦公路，將於2022年竣工。印度，確實如此。它是世界上海拔最高的高速公路，但這條高速公路的建成，仍然會讓印度軍隊在本孔的調動變得更加實際。

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在藏南方向上，連接達旺鎮的重點隧道——色拉隧道已基本竣工，預計將於近期舉行正式竣工儀式。這條隧道投產後，達旺鎮前線印軍的補給問題將得到解決，每年冬季大雪造成的長達數月的物資運輸困難時期將不復存在。

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【連接達旺鎮的重點隧道塞拉隧道基本竣工】

除了這些已完成的項目外，印度一些正在規劃和建設的項目也非常關鍵。

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印度目前正在修建一條長135公里的戰略高速公路，從班公湖附近的Chushul到Demuchok，主要沿邊境修建。

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2020年邊境衝突期間，負責轉運部分印度陸軍人員和物資的諾馬機場也將在未來幾年內從僅用於平整的前沿着陸場升級爲擁有混凝土跑道的前沿機場。印度規劃的方向上、藏南3條戰略鐵路已完成基本路線確定，未來將由印度鐵道部和軍方共同完成。但考慮到建設難度，這3條鐵路如果要建成，可能需要10年時間。

【印度正準備升級改造諾瑪機場，並計劃在多地建設直升機停機坪等設施】

除了修建道路、隧道等，印度還啓動了一項名爲“活力村莊計劃”（VVP）的計劃，準備投資480億盧比升級印度控制下的2900多個邊境村莊的基礎設施，包括道路。 、電力、互聯網等領域。

印度一系列邊境建設的最終目的無疑是加強其在邊境的軍事動員能力，加強對邊境地區的控制，以確保其在中印邊境問題的對抗中不處於劣勢。

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儘管印度在邊境基礎設施方面取得了一定的進步，但印度對於在4-5年內超越中國當然可能有點過於自信了。畢竟，中國在邊境基礎設施方面做出了巨大的努力。通過完善公路網絡等手段，印度加強邊境局勢管控能力不晚，並在多個領域取得了良好成效。

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【印度“活力鄉村計劃”一定程度上對標中國邊境富村建設】

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印度的“活力鄉村計劃”一定程度上是基於中國基本完成的邊境繁榮鄉村建設。通過這一項目，中國完成了西藏600多個邊境富裕村莊的建設，極大地提高了當地人民的生活水平。

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中國還完成了中印邊境大量戰備公路的建設。去年年底，印軍在東張地區非法越境時，疑似遭到路上機動的解放軍邊防部隊攔截。

在班公湖地區，中國在湖中部南北最窄處修建的兩座大橋應該已經全部竣工。其中一座橋樑可以通過包括15型輕型坦克在內的重型裝備。

在加勒萬河谷等地，印度通過商業衛星圖像發現中國在部分河谷開山並進行基礎設施建設。

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【印度通過商業衛星發現中國在中印邊境西部部分基礎設施建設活動】

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而這只是尖端建設工作的一部分。另一方面，中國鐵路、機場等基礎設施建設也穩步推進。

山南龍子機場、日喀則定日機場、阿里普然機場等4C標準軍民兩用機場已建成，阿力嘎則機場選址工作基本完成。除了這些可以起降運輸的支線機場外，西藏還準備到2035年新建58個通用機場，以滿足直升機起降需求。除了機場和邊境公路外，中國在中印邊境方向上的鐵路建設也沒有停止。 “十四五”期間，連接中印邊境西部戰略要地阿克賽欽的鐵路將建成。連接洞朗地區所在亞東縣的鐵路將於2035年前竣工。藏南方向上、連接錯那市的鐵路建設也提上日程。

【西藏自治區發佈鐵路建設規劃，不少項目已開工建設】

你可以看到，中印兩國其實都已經認識到基礎設施建設是一切實際控制的重要基礎。只有擁有充足、完善的基礎設施，才能在邊境博弈中佔據上風。

在這種情況下，印度積極推動邊境基礎設施項目確實值得我們警惕。不過，如今中方已完成相關安排，印度想要在五年內實現超越中國的“目標”或許仍不太現實。印度在與中國談在中印邊境建設基礎設施之前，不妨利用衛星看看中國這邊的大新聞，好好感受一下國力差距。

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自曝真相？丹麥媒體：丹麥向烏克蘭提供的大多數坦克都有故障

近期，丹麥媒體爆出猛料，稱丹麥向烏克蘭提供的最新一批豹1主戰坦克中，有一半以上存在缺陷。據報道，這些坦克因存在類似“問題”被烏克蘭拒絕。

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據丹麥TV 2在週五的報道中援引了丹麥國防部長Troels Lund Poulsen的書面簡報，其中承認丹麥提供的20輛坦克中有12輛存在問題。其中十輛坦克已經運抵烏克蘭，不過據報道波爾森表示，這些車輛存在一些小缺陷，正在由當地維修人員處理。另外十輛坦克仍在波蘭，其中至少有兩輛出現嚴重故障。

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▲食藥署說明實質轉型雞蛋試辦「原產地標示」。（圖／記者張乃文攝）

記者張乃文／臺北報導

衛福部針對茶葉蛋、溏心蛋等實質轉型雞蛋試辦「原產地標示」，食藥署說明，8大通路包括超市或連鎖超商等，爲此次優先試辦的業別，包括白煮蛋、茶葉蛋或滷蛋等散裝蛋製品。至於標示方式，可以卡片、標籤或標示牌等；試辦自9月25日起爲期6個月，換言之「即刻施行」。

食藥署副署長林金富說明，召開專家會議討論後，建議輔導業者主動揭露「具有蛋型之實質轉型蛋製品雞蛋原料原產地」，如白煮蛋、茶葉蛋、滷蛋、溏心蛋等。據瞭解，4大超商已經標示完成；配合試辦共8大通路，包含7-ELEVEN、全家、萊爾富、OK超商、家樂福、愛買、大潤發、全聯；而配合試辦業者，若標示不實、誇大不實等違法情形，也將依照食安法開罰4至400萬。

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▲連鎖超商雞蛋標示試辦情形。（圖／食藥署提供）

林金富表示，雖然試辦可以不用配合，但如有標明，就必須藥按照食藥法規定，以臺灣產地爲例，可直接寫明是「臺灣產」；另有混合產地的情況，如臺灣和巴西皆有，則兩者都需標明。若半年後確定入法，會預告2個月後上路，而在正式上路後應標未標，同樣會依照食安法開罰。另外，民衆若針對相關食安疑慮，可撥打1919通報。

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另外，液蛋加工產品，如蛋糕等，林金富說明，目前不在這波輔導試辦計劃中，若試辦成果好會納入考量。

根據現有法規，實質轉型可以以加工地爲產地，因此就算原本是進口蛋，只要實質轉型後，可以標示爲臺灣蛋。衛福部長薛瑞元今早受訪時表示，茶葉蛋、溏心蛋等都是實質轉型，現在理論上來說可以標示爲臺灣蛋，但這樣跟社會通念不太一致，因爲民衆可能不會認爲蛋煮熟後，產地就變了。

薛瑞元說，實質轉型蛋品的原產地標示，這部分主要輔導通路，請他們標示生鮮雞蛋的原產地，初步試辦6個月，目前4大超商和通路商都願意配合。

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本週五就是中秋節，而烤肉是中秋節最受歡迎的活動，難免會吃到高油、高鹽、高鈉食物。(示意圖/ Shutterstock )

本週五就是中秋節，而烤肉是中秋節最受歡迎的活動，難免會吃到高油、高鹽、高鈉食物。營養師劉怡裡表示，烤肉最常出現4大類風險食物，包括香腸、含鈉量高的白吐司、肥肉、啤酒，可能會增加罹癌、心血管事件、傷肝的風險。她也針對這4大風險食物，分別提供解毒食物讓民衆歡慶之餘，又能守住健康。

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劉怡裡在其臉書列出4大風險食物，並建議民衆可選擇一些解毒食物，善用食材的營養價值，讓烤肉美味又健康。

1. 風險食物：香腸

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加工肉品常添加的亞硝酸鹽，在酸性和高溫下易與食物中的蛋白質形成亞硝胺，會增加致癌機率。

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解毒食物爲大蒜與柑橘類。大蒜富含植化素香豆素，可減少亞硝胺的產生，降低致癌風險。富含維生素的柑橘類可阻斷亞硝酸鹽轉換成亞硝胺的反應。

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2. 風險食物：白吐司

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大家習慣將白吐司夾烤肉片，但白吐司爲高鹽低纖維的精緻澱粉，除造成餐後血糖增加外，還增加鈉的攝取。

解毒食物：青椒、香菇都是高纖高鉀的代表，有助穩定餐後血糖；鉀離子可以加速過多的鈉代謝，有助血管健康。

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3. 風險食物：肥肉

烤肉食材中常出現高油脂的五花肉，除了會增加身體脂肪量，高油食材在易滴油在炭火上，冒出的煙會產生多環芳香碳氫化合物，提升致癌風險。

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解毒食物爲金針菇。金針菇具高纖和多糖體的功能，可幫助代謝脂肪，減少脂肪累積在身體上；多糖體可提升免疫力，降低發炎反應。

4. 風險食物：啤酒

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啤酒會造成尿酸濃度增加、誘發痛風發作。此外，過多酒精也會造成維生素B羣流失、降低身體代謝毒素的能力，易造成肝臟傷害。

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解毒食物爲蔬菜湯。可煮一鍋綜合蔬菜湯，內含綠花椰菜、黑木耳、番茄等當季蔬菜，有助肝臟健康、代謝酒精，且蔬菜湯的水分有助於代謝尿酸的代謝，降低痛風機率。

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